Государственное регулирование рынка стоматологических услуг Чувашской республики
А) Миссия стратегия, цели, задачи, политика органов
Б) Организационная структура органов
В) Организация управления здравоохранением на региональном и муниципальном уровнях (на примере пилотных регионов)
Анализ системы управления здравоохранением Чувашской Республики
Система управления здравоохранением в регионе.
Взаимодействие субъектов
управления на региональном уровне
Минздрав соцразвития Чувашской республики осуществляет взаимодействие с Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике (ЦГСЭН) путем разработки и реализации целевых республиканских и территориальных программ по вопросам охраны здоровья населения, профилактики заболеваний; подготовки проектов нормативно-правовых документов органов государственной власти Чувашской Республики; разработки и издания методических документов; подготовки ежегодных государственных докладов о состоянии здоровья населения. В целях координации деятельности МЗСР и ЦГСЭН Постановлением Кабинета Министров ЧР была создана Межведомственная санитарно-противоэпидемическэя комиссия под председательством вице-премьера — министра здравоохранения и социального развития ЧР. Заместителем председателя Межведомственной Санитарно-противоэпидемической комиссии является главный санитарный врач ЧР.
МЗСР ЧР координирует свою деятельность с территориальным фондом ОМС. В состав правления ТФОМС ЧР входят представители МЗСР. Принятие совместных решений осуществляется на заседаниях правления фонда, Межведомственной согласительной комиссии, Межведомственной комиссии по ценообразованию.
Роль Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Анализ деятельности МЗСР ЧР показал, что в настоящее время его важнейшими функциями являются:
- формирование политики и организация работы, направленной на формирование здорового образа жизни;
- разработка проектов нормативных и законодательных документов по вопросам охраны здоровья населения;
- осуществление организационно-методического руководства органами и учреждениями здравоохранения по лечебно-профилактической, лекарственной и реабилитационной помощи;
- разработка предложений по совершенствованию взаимодействия органов и учреждений здравоохранения;
- обобщение и распространение положительного опыта деятельности учреждений здравоохранения в новых экономических условиях;
- разработка и утверждение порядка аттестации медицинских работников;
- организация подготовки и переподготовки медицинских кадров.
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 апреля 2003г. N 95 "О Стратегическом плане реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003-2010 годы" (с изменениями от 26 октября 2004г.)
1.1. Формирование в составеорганов управления здравоохранением всех уровней структурныхподразделений,ответственныхзапроцессы текущего и стратегичекогопланированияв сфере здравоохранения
2. ПодписаниетрехстороннихСоглашенийовзаимодействии между Министерст мздравоохраненияЧувашскойРеспублики, Территориальным фондомобязательногомедицинскогострахованияЧувашскойРеспублики иадминистрациями районови городов по вопросам организации медицинской помощи
1.3. Разработка муниципальными образованиями краткосрочного (трехлетнего) и│долгосрочного (семилетнего) планов реструктуризации системы предоставления медицинской помощи
1.4. Формирование и реализация Программы государственных гарантийи муниципальных заказов по обеспечению бесплатной медицинской помощью населения районов и городов
│1.5. Осуществление непрерывной подготовки и повышения квалификации организаторов здравоохранения различного уровня по вопросам стратегического планирования и управления процессом реформирования здравоохранение"
1.6. Разработка и принятие нормативных документов, регламентирующих деятельность медицинского персонала в условиях реструктуризации системы здравоохранения
3.1. Разработка нормативных документов регламентирующих работу межведомственных профилактических советов - центров здоровья
3.5. Организация общественного движения "Здоровые общины","Здоровые города»
Анализ действующей организационной структуры Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (по состоянию на 1.02.2006.)
Ее соответствие или несоответствии избранной стратегии управления
Организационная структура МЗСР ЧР представлена в приложении 3.
В 1999 году из штата Министерства были выведены главные специалисты, в нашем случае – главный стоматолог Чувашской Республики. В настоящее время главные специалисты функционально подчиняются начальнику управления организации медицинской помощи населению МЗСР ЧР, административно — главному врачу республиканской клинической больницы (РКБ)и руководителю республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДОМ (главному эпидемиологу).
Организационная структура МЗСР ЧР характеризуется следующими показателями:
Число уровней управления: представлена двухуровневой системой управления: министр - заместитель министра - начальник управления (отдела). Отсутствуют управления имеющие в своем составе отделы. Оргструктура по типу приближается к плоской.
Диапазон управляемости - количество подчиненных, приходящихся на одного руководителя колеблются от 7 человеку министра, от 2до 7 человек у заместителя министра. Эти диапазоны не превышают нормы управляемости, составляющие 6-8 человек на руководителя.
Сфера контроля руководителя:
Оценка централизации и децентрализации в управлении
Оценка элементов системы управления. Соблюдается баланс функций и ответственности при их распределении между структурными подразделениями.
Оценка уровня управления
Оценка содержания управления. Не выявлено случаев дублирования функций различными структурнымиподразделениями.Полномочия соответствуют ответственности. Нет разрывов в горизонтальных связях между подразделениями. Отсутствуют случаи двойного подчинения
Оценка функциональной специфики. Соблюдается баланс функций и ответственности при их распределении между структурными подразделениями.
Характер взаимосвязеймежду элементами системы управления. Достаточно четкое разграничение обязанностеймежду руководителями, отсутствуют сложности в отношении регламентации предоставленных полномочий, отсутствие конфликтов между различными подразделениями.
В целях координации деятельности между МЗСП ЧР и муниципальными органами управления здравоохранением в штате МЗСП предусмотрен институт «кураторства» -за сотрудниками министерства закрепляются определенные муниципалитеты. Главные специалисты МЗ постоянно выезжают в муниципалитет с целью оказания организационно-методической помощи муниципальным образованиям, а также медико-консультативной помощи врачам муниципальных учреждений.
К основным проблемам организационной структуры Министерства относятся следующие.