Государственное регулирование рынка стоматологических услуг Чувашской республики
Министерству здравоохранения и социального развития подведомственны (находятся в его непосредственном подчинении) государственные учреждения здравоохранения (многопрофильные и специализированные больницы и диспансеры), оказывающие специализированную стоматологическую помощь. Минздравсоцразвития утверждает уставы и назначает на должность руководителей указанных учреждений, определяет объемы
помощи и финансирования в рамках государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи.
Организация, содержание и развитие муниципальных учреждений здравоохранения отнесены к ведению органов местного самоуправления. Непосредственное руководство системой предоставления стоматологической помощи в городах осуществляют управления (отделы) здравоохранения в составе органов местного самоуправления (администраций), в сельских муниципальных образованиях - главные врачи центральных районных больниц. Руководители муниципальных органов управления здравоохранением назначаются главами местного самоуправления по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития ЧР.
Особенностью системы предоставления медицинской помощи в сельских районах является наличие двух типов ее организации. При "централизованной" системе (характерна для большинства сельских районов республики) все имеющиеся в районе лечебно-профилактические учреждения (центральная районная и участковые больницы, сельские врачебные амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты) функционируют в качестве единого юридического лица. В ряде сельских районов (Марпосадский, Моргаушский, Ядринский, Цивильский) имеется несколько муниципальных учреждений здравоохранения, наряду с центральной районной больницей в качестве самостоятельного юридического липа выступают отдельные участковые больницы с прикрепленными фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами ("децентрализованный" тип).
Частный сектор здравоохранения представлен 68 стоматологическими организациями и учреждениями негосударственной формы собственности. Министерство здравоохранения в своей работе взаимодействует со службой санитарно-эпидемиологического надзора. В отличие от здравоохранения руководство которым в настоящее время носит децентрализованный характер, служба санитарно-эпидемиологического надзора сохранила централизованную схему управления сельские и городские центры подчиняются республиканскому, республиканский - федеральному Департаменту государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Руководство деятельностью органов местного самоуправления и организация межведомственного взаимодействия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия возложены на Межведомственную санитарно-противоэпидемическую комиссию при Кабинете Министров Чувашской Республики, председателем которой является министр здравоохранения и социального развития, заместителем председателя - главный государственный санитарный врач республики.
Медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывают78 лече6но-пролактических учреждений.
Координация работы медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования осуществляется путем издания Министерством здравоохранения и социального развития и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования совместных приказов и других нормативных документов. Организована работа Межведомственной coгласительной комиссии. Межведомственной комиссии по ценообразованию и ряда других совещательных органов. Министр здравоохранения и социального развития является председателем правления Территориального фронда обязательного медицинского страхования, исполнительный директор фонда - членом коллегии Министерства здравоохранения и социального развития.
Система управления здравоохранением республики представлена следующими уровнями:
I. Федеральный уровень:
- Министерством здравоохранения и социальной развития РФ;
- Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения социального развития;
- Федеральным агентством по здравоохранению социальному развитию;
- Фондом обязательного медицинского страхования РФ;
- Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора РФ;
II. Республиканский уровень:
- Министерством здравоохранения и социальной развития Чувашской республики;
- Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения социального развития;
- Территориальным органом Федерального агентства по здравоохранению социальному развитию;
- Фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики;
- Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике;
III. Муниципальный уровень:
В сельских муниципалитетах – центральными районными больницами или территориальными медицинскими объединениями. В 6 из 21 созданы территориальные медицинские объединения. Главный врачявляется руководителем муниципального органа управления здравоохранением. В городских муниципалитетах — отделами (в г. Чебоксары, г. Новочебоксарск, г.Алатырь— управлением) здравоохранения в составе городских администраций.
Организация государственного регулирование рынка стоматологических услуг на федеральном уровне
В основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с последними изменениями 7 марта 2005г.) закреплены следующие полномочия федеральных органов государственной власти:
- принятие и изменение федеральных законов в области охраны здоровья граждан и контроль за их исполнением;
- регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья;
- установление основ государственной политики в области охраны здоровья граждан, разработка и реализация федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан;
- управление федеральной государственной собственностью, используемой в области охраны здоровья граждан;
- сертификация продукции, работ и услуг; выдача разрешений на применение новых медицинских технологий;
- установление единой федеральной системы статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан;
- разработка единых критериев и программ подготовки медицинских работников, определение номенклатуры специальностей и организаций в здравоохранении;
- установление стандартов медицинской помощи и контроль за их соблюдением; разработка и утверждение программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования; установление тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование граждан Российской Федерации;
- координация деятельности органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан;