Детские заболевания

Клиника. Инкубационный период продолжается 3—4 дня. Тяжесть болезни зависит от возраста детей, исходной реактивности организма, первичности или повторной встречи с данным вирусом. У детей дошкольного и школьного возраста респираторно-синцитиальная инфекция протекает в виде катара верхних дыхательных путей. Незначительно ухудшается общее состояние, появляются чихание, заложенность носа с последу

ющим обильным выделением вязкого секрета, першение в горле, покашливание, реже слабо выраженный конъюнктивит, набухает слизистая носоглотки, гортани. Температура нормальная или субфебрильная, иногда фебрильная. Болезнь длится от 2 до 10 дней. На фоне катара верхних дыхательных путей может развиться синдром крупа.

Наиболее частое и типичное проявление респираторносинцитиальной вирусной инфекции у детей раннего возраста — развитие обструктивного бронхита, бронхиолита. При этом болезнь начинается постепенно, с заложенности носа, нарастающего кашля, принимающего коклюшеподобный характер. На 2—7-й день состояние резко ухудшается, возникают симптомы бронхиолита, которые через 2—7 дней могут внезапно исчезать. Интоксикация при этом не выражена.

Диагноз. Ставится по клиническим проявлениям и подтверждается выделением вируса из слизи носоглотки, нарастанием титра антител, выявлением вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа методом флюоресцирующих антител.

Лечение. Симптоматическое. Рекомендуется лейкоцитарный интерферон.

Профилактика. Неспецифическая.

Риновирусная инфекция. Характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки носа при незначительном нарушении общего состояния.

Этиология, патогенез. Вызывается группой риновирусов, которая включает более 100 различных в антигенном отношении серотипов, относящихся к пикорнавирусам. Заболевание встречается в течение всего года, но чаще зимой и весной, преимущественно у детей до 5—7 лет. Источник инфекции — больные в остром периоде (3—5 дней) и вирусоносители. Передача осуществляется в основном воздушно-капельным путем, реже через инфицированные предметы, игрушки. Продолжительность иммунитета не установлена, но повторные заболевания обычно вызываются другими серотипами.

Входными воротами инфекции является эпителий слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей, в клетках которого вирус размножается, вследствие чего возникает местный процесс. Слизистая носа отечна, гиперемирована, морфологически — инфильтрация ее лимфоидными клетками, десквамация.

Клиника. Инкубационный период продолжается 1—6 дней. Заболевание начинается с заложенности носа, чихания на фоне нормальной, реже субфебрильной температуры. Затем появляются обильные слизистые выделения, мацерация в преддверии носа, иногда инъецирование склер, покашливание, гиперемия зева. Дети раннего возраста из-за затруднения носового дыхания становятся беспокойными, плохо спят, не могут сосать грудь. Дети старшего возраста жалуются на головную боль, слабость, ломоту во всем теле. На 3—5-й день наступает выздоровление.

Диагноз. Ставится на основании клинической картины и подтверждается выделением вируса из носоглоточного смыва, нарастанием титра антител к выделенному вирусу. Используется метод иммунофлюоресценции.

Лечение. Симптоматическое.

Профилактика. Неспецифическая. Имеет значение изоляция больных. Эффективно закапывание в нос лейкоцитарного интерферона.

Коронавирусная инфекция. Название вируса отражает морфологическую особенность возбудителя, наличие на внешней оболочке вириона булавовидных выступов, в результате чего они приобретают вид солнечной короны. Заболевание встречается во все времена года, чаще у де­тей. Источник инфекции — больной человек. Путь передачи — воздушно-капельный. У 50 % инфицированных отме­чается латентная инфекция. Болезнь проявляется катаром верхних дыхательных путей, на нижние дыхательные пути процесс, как правило, не распространяется. Диагностика и лечение осуществляются такими же ме­тодами, как при других ОРВИ.

Источники

- Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я. Москва, "ГЭОТАР Медицина" 1998

- The Merck Manual. Москва "Мир" 1997

http://www.privivki.ru/ills/kokl/medic.htm

http://www.kid.ru/razvit/1-109.php3

http://www.pangea-center.ru/?/cough/

http://www.kidhealth.ru/vetrennaja_ospa.html

http://medinfa.ru/03/vetryanka/

http://www.krugosvet.ru/articles/34/1003484/1003484a1.htm

 Скачать реферат