Работа акушерки послеродового отделения

Характеристика рабочего места в послеродовом отделении

Послеродовое отделение находится на втором этаже акушерской клиники. В него входят:

- процедурный кабинет;

- смотровая;

- палаты;

- душевая комната;

- санитарный узел.

Существует также акушерский пост, который является основным рабочим местом акушерки. На посту находятся документы:

·Журнал температурно

го режима в холодильнике. Журнал разлинован на столбцы: дата, температура в холодильнике утром, температура в холодильнике вечером, подпись акушерки. Запись делается на основании измерения температуры каждые 12 часов. Температура в холодильнике должна быть

·Журнал проведения азопирамовых проб. Журнал разлинованан на столбцы: дата, способ проведения предстерилизационной очистки( промывание медицинского инструментария проточной водой со щёткой, замачивание в дезинфицирующем растворе, экспозиция , моющем растворе (на 100 мл 3% перекиси водорода 5 гр порошка и до 1 литра воды, температура раствора должна быть 50градусов),

·Журнал учета термометров. Журнал разлинован на столбцы: дата, количество термометров на начало смены, количество термометров в конце смены, подпись дежурной акушерки.

·Журнал генеральных уборок. Журнал разлинован на столбцы: дата, помещение, в котором проводилась генеральная уборка, раствор, которым проводилась уборка и порядок проведения уборки, подпись санитарки, проводившей уборку, подпись акушерки, которая контролировала проведение уборки.

·Журнал учета работы кварцевых ламп. Существует журнал для учёта кварцевания в палатах и процедурном, смотровом кабинетах. Журнал разлинован на столбцы: дата, помещение, в котором проводилось кварцевание, время проведения кварцевания, количество часов, подпись акушерки. Кварцевание в палатах, в процедурном и смотровом кабинетах проводится 3 раза в сутки: с 8.00 до 8.30, с 16.00 до 16.30, с 20.00 до 20.30.

·Журнал травматизма и профилактики гепатита В и ВИЧ-инфекции среди медицинского персонала. В процедурном кабинете имеется аптечка экстренной помощи при СПИДе. В аптечку входит:

- спирт 70%;

- калия перманганат сухой по 10 и 50 мг;

- йод 5% - 10мл.;

- стакан -1, для промывания глаз;

- пипетка – 2;

- дистиллированная вода – 100мл

- бактериологический пластырь;

- стерильные ватные тампоны;

- перевязочные средства.

·Журнал для выписки анализов. В нём записывается: номер палаты, фамилия родившей, какой анализ нужно сдать. После этого выписываются анализы на требование, которое посылается в клиническую лабораторию.

·При проведениии манипуляций акушерка должна соблюдать правила асептики и антисептики, а также думать о собственной безопасности, поэтому перед каждой манипуляцией нужно вымыть руки, при некоторых надевать перчатки. Мыло используется только из дозиметра, перчатки либо стерильные, либо новые.

Процедурный кабинет

В процедурном кабинете имеется:

а) кушетка, покрытая клеёнкой;

б) шкаф для хранения медицинских препаратов, в котором также находятся аптечки для профилактики СПИДа, для первой помощи при отёке лёгких, анафилактическом шоке, маточном кровотечении;

в) шкаф для хранения стерильных растворов;

г) процедурный столик для накрывания стерильной укладки, которая меняется через каждые 6 часов;

д) стойки для систем;

е) раковина для мытья рук.

Смотровой кабинет

В смотровом кабинете имеется:

а) кушетка, покрытая клеёнкой;

б) процедурный столик для накрывания стерильной укладки, которая накрывается 2 раза в день-утром и вечером. Укладка содержит материалы для обработки промежности, а также укладка для обработки послеоперационного шва.

в) гинекологическое кресло;

г) аппарат «Биоптрон-2»;

д) раковина для мытья рук и инструментов

Также кабинеты оснащёны бактерицидными лампами для обеззараживания помещений. График работы бактерицидной лампы отражен в журнале кварцевания.

Палаты

В отделении существуют как общие палаты, так и палаты с совместным пребыванием матери и ребёнка, а также послеоперационная палата.

Цикличность заполнения палат и текущая уборка в них соблюдается в соответствии с приказом № 345. После выписки женщин, в палате проводится заключительная дезинфекция с применением одного из растворов( 0.1% пюржавель, или 0.5% аналит, или 0.1% жавелион).

Генеральная уборка

Генеральная уборка проводится в послеродовом отделении (процедурная, смотровая, коридор, санитарный узел, душевая комната) один раз в 7 дней. Все проведённые генеральные уборки записываются в специальный журнал с подписью проводивших генеральную уборку, а именно акушерки и санитарки.

Техника проведения генеральной уборки

1) Орошение дезинфицирующим раствором всех поверхностей стерильной ветошью.

2) Одновременное включение бактерицидной лампы, экспозиция 1 час.

3) Проветривание помещения 15 – 20 минут.

4) Смывание чистой проточной водой дезинфицирующего раствора со всех поверхностей стерильной ветошью.

5) Вновь включение бактерицидного облучателя, экспозиция 1 час.

Все емкости для проведения генеральных уборок подписаны соответственно помещениям. После генеральной уборки ёмкости подлежат дезинфекции (любым из данных растворов имеющихся в наличии), экспозиция 1 час. Все дезинфицирующие растворы готовятся централизованно.

Текущая уборка

Текущая уборка послеродового отделения проводится 2 раза в день. Утром уборка проводится с применением дез.раствора, вечером - с применением моющего средства.

Техника проведения текущей уборки

1)Протирание всех поверхностей стерильной ветошью одним из дезинфецирующих растворов.

2)Мытьё пола.

3)Включение бактерицидной лампы на 30 минут.

4)Проветривание.

Помимо текущих и генеральных уборок помещений акушерской клиники для обеспечения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов строго соблюдается график закрытия на профилактическую дезинфекцию сроком на 15-20 дней, а также на 1,5 месяца планового косметического ремонта, не реже 1 раза в год.

Работа в послеродовом отделении

Работа в послеродовом отделении нуждается в особом внимании.

Основными задачами послеродового физиологического отделения является:

- Наблюдение и уход за роженицей;

- Профилактика инфекционных осложнений после родов;

- Профилактика и лечение недостаточной лактации;

- Лечение осложнений и экстрогенитальных заболеваний, которые сопутствовали беременности и родам.

Задачи акушерки послеродового отделения

Внимательно наблюдать и ухаживать за роженицей в первые 6-8 часов после родов. Ведется контроль за выделениями из половых путей и за выделением и количеством мочи, для своевременного выявления позднего послеродового кровотечения. При первых признаках необходимо сообщить врачу, а до его прихода вывести мочу катетером, положить лед на низ живота, измерить А/Д, пульс, набрать сокращающее средство.

В первые сутки пребывания женщины в послеродовом отделении палатная акушерка знакомит ее со структурой отделения, с распорядком дня, правилами и техникой кормления ребенка и правилами сцеживания грудного молока, а также с навыками гигиенического содержания молочных желез (профилактика трещин сосков и мастита) и наружных половых органов, в особенности после проведения в родах эпизиотомии.

 Скачать реферат