Физиотерапевтические методы лечения больных ревматоидным артритом

Больным ревматоидным артритом с активностью процесса выше минимальной, с поражением висцеральных органов, а также с сопутствующим хроническим тромбофлебитом с наклонностью к обострениям, ИБС, недостаточностью кровообращения выше I стадии и др. хлоридные натриевые ванны не показаны. Радоновые ванны применяют в сочетании с лекарственной терапией или индуктотермией, ДМВ-терапией. Радонотерапия пок

азана больным с минимальной степени активности процесса или в неактивной фазе ревматоидного артрита. Метаболический и противовоспалительный эффект оказывают сульфидные воды в виде общих ванн, местных 2-х и 4-камерных ванн. Оптимальные концентрации сероводорода – 50-100-150 мг/л. Сероводород оказывает фармакодинамическое действие на клеточные структуры, приводит к изменению клеточного метаболизма. При низких (до 100 мг/л) и средних (100-150 мг/л) концентрациях сульфидные воды повышают клеточный метаболизм. Лечение сульфидными ваннами показано больным артритом в фазе ремиссии или при минимальной активности процесса. При значительных нарушениях кровообращения, когда ванны противопоказаны назначают обтирания тела водой температуры 37-38°С, ежедневно.

На заключительном этапе лечения больных ревматоидным артритом, при благоприятном течении заболевания, применяются различные методы закаливания. С этой целью назначают аэрогелиотерапию. Воздушные ванны можно проводить самостоятельно, а также до или после солнечных ванн. Лучше их делать утром, через 30 мин после легкого завтрака, при температуре воздуха 20-25°С, отсутствии ветра и относительной влажности 50-70 %. В зависимости от закаленности организма процедуру начинают с 10-15 мин, с каждым днем продолжительность увеличивают на 15 мин, доводя ее до 2-3 ч в день. После воздушной ванны приступают к прохладному душу, обливанию, обтиранию или плаванию. Длительно и часто болеющим или истощенным больным показано пребывание на воздухе в больших, хорошо проветриваемых палатах, на открытых верандах и террасах. Летом в легкой одежде и укрытые, они проводят там по несколько часов в день, а при хорошей погоде – всю ночь. Зимой процедуру проводят в комнате в теплой постели при открытых окнах без сквозняков.

Солнечные ванны – активная процедура закаливания, обеспечивающая напряжение терморегуляционных и кардиоциркуляторных механизмов. Их проводят при температуре 20-24 С и легком ветре, предупреждающем перегревание. Время облучения распределяют на 3 части – по одной части на грудь и спину и по 1/2 на каждый бок. При щадящем режиме облучение начинают с 4-5 мин в день, добавляя каждый день по 1-1,5 мин. Таким образом, к 30-му дню продолжительность солнечной ванны – 40 мин в день, при умеренном режиме – 60 мин (прибавляя по 2 мин в день), а при усиленном – до 120 мин (прибавляя по 3 мин в день). После окончания процедуры больные 10-15 мин находятся в тени, а затем принимают прохладный душ или плавают. Солнечные ванны принимают каждый день. Купание в море, реке или в открытом бассейне проводят утром при температуре воды не ниже 21-22 С после 5-10-минутной воздушной ванны. В воде рекомендуется плавать или непрерывно двигаться. Продолжительность купания от 5 до 10-15 мин каждый день, курс – до 30 процедур.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Боголюбов В. М. Внутренние болезни. – М.: Медицина, 1983. – 528 с.

2. Ревматоидный артрит. Диагностика и лечение / Под ред. В.Н. Коваленко. - К.: Морион, 2001. - 272 с.

3. Руденко Т.П. Физиотерапия. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2000.

4. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. – 608 с.

 Скачать реферат