Физиологические основы для применения ЛФК

Введение

Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных вегето-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

ВСД – это вазомоторное нарушение, сопровождающееся дискоординированными реакциями на различных у

частках сосудистой системы[1]. Как мы видим, ВСД относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, а такие заболевания требуют к себе особого, тщательного подхода.

Выделяют два типа вегетососудистой (или нейроциркуляторной) дистонии: ВСД по гипотоническому типу и ВСД по гипертоническому (гипертензионному) типу. Даже исходя из названий, можно сказать, что первый тип ВСД связан с периодическими понижениями артериального давления, а второй, напротив, с периодическими его повышениями. Нас будет интересовать второй тип ВСД, который имеет свои специфические особенности как в ходе протекания самой болезни, так и в ее лечении. Среди признаков, типичных именно для ВСД по гипертоническому типу можно выделить такие нервно-вегетативные симптомы, как: «эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и т.д.»[2].

Рекомендаций к лечению ВСД при помощи лечебной физкультуры в специальной литературе встречается совсем немного (основным источником для моего реферата послужила книга В.И. Дубровского «Лечебная физкультура»). Такой недостаток информации, как мне представляется, обусловлен тем, что ВСД по гипертоническому типу тесно связана с другим, еще более серьезным заболеванием – гипертонией, и связь эта проявляется в двух аспектах: во-первых, ВСД может стать предпосылкой развития гипертонии («основой ее <гипертонии> считается нарушение вегетососудистой регуляции, в результате чего повышается мышечный тонус артерий»[3]), а во-вторых, ВСД по гипертоническому типу осложняется рядом симптомов, характерных для гипертонии (периодическим повышением артериального давления, головными болями, повышенной утомляемостью, иногда – болями в области сердца).

Поэтому при лечении данного типа ВСД целесообразно использовать также и те физические упражнения, которые способны предотвратить дальнейшее развитие гипертонии (не случайно комплексы упражнений, предлагаемые В. И. Дубровским для лечения гипертонии и ВСД по гипертоническому типу во многом сходны). Мне кажется, что, исходя из этих соображений, многие авторы и делают упор на характеристику тех упражнений, которые посвящены непосредственно профилактике гипертонической болезни сердца.

Цель этой работы - указать физиологические основы для применения ЛФК при данной болезни, некоторые методические рекомендации, а также примерную структуру занятий и основные упражнения.

В комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы обязательно включается лечебная физкультура.

1. Характеристика заболеваний ВСД

1.1. Классификация и причины

Нейроциркуляторная дистония (НЦД, вегето-сосудистая дистония) имеет функциональную природу. Для нее характерны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата. В другом возрасте развитию дистонии могут способствовать нервно-психическое истощение в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (сниженная или слишком интенсивная).

Изменения, обусловленные сбоями в управлении тонусом симпатической и парасимпатической систем (относятся к вегетативной нервной системе) со стороны высших вегетативных центров, могут привести к развитию так называемой вегетативной дистонии. Чаще всего она проявляется расстройством сердечно-сосудистой деятельности с развитием сосудистой дистонии. У некоторых людей вегетативная дистония наблюдается от рождения: они плохо переносят жару или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У детей вегетативная дистония может проявляться ночным недержанием мочи. У взрослых (чаще у женщин) нарушение регуляторных функций вегетативной нервной системы иногда протекает в виде приступов – вегетативных кризов.

Сосудистая дистония возникает на почве нервного перенапряжения или после острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений, витаминной недостаточности, нервных срывов. Симптомы сосудистой дистонии могут быть постоянными или проявляться приступами – так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы. Постоянные симптомы чаще бывают при врожденной неустойчивости нервной системы. Такие люди плохо переносят перемену погоды; при физической работе и эмоциональных переживаниях легко бледнеют, краснеют, испытывают сердцебиение, повышенную потливость. Вегетативно-сосудистые пароксизмы начинаются либо с головной боли, либо с боли в области сердца и сердцебиения, покраснения или побледнения лица. Поднимается кровяное давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. Иногда возникает беспричинный страх. В других случаях наступает общая слабость, появляются головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижается кровяное давление, уряжается пульс. Приступы длятся от нескольких минут до 2 – 3 часов, и у многих проходят без лечения. При обострении сосудистой дистонии кисти и стопы становятся багрово-синюшными, влажными, холодными. Участки побледнения на этом фоне придают коже мраморный вид. В пальцах появляются онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание, а иногда боли. Повышается чувствительность к холоду, руки и ноги сильно бледнеют, иногда пальцы становятся одутловатыми, особенно при длительном переохлаждении кистей или стоп. Переутомление и волнение вызывают учащение приступов. После приступа на несколько дней может остаться чувство разбитости и общего недомогания.

Одной из форм вегетативно-сосудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость. Человек теряет сознание и падает. Судорог обычно не бывает. В положении лежа обморок проходит быстрее, этому способствует также вдыхание через нос нашатырного спирта.

1.2. Симптомы и лечение

Больных беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность. В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный. Кардиальный тип – жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). На электрокардиограмме изменений нет или же иногда отмечаются изменения зубца Т. Гипотензивный тип – утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт.ст. Гипертензивный тип – характерно преходящее повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. На глазном дне в отличие от гипертонической болезни изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.

 Скачать реферат