Лейшмашш, лямблия, трихомонады, токсоплазма - особенности и цикл развития

Размер тела - 10-18 мкм. На переднем конце имеется 4 пары жгутиков. Посредине лежат два опорных стержня (аксостили), разделяющие тело лямблии на две симметричные половины, имеющие по одному ядру и присасыва тельному диску. Питание осмотическое, размножение бесполое (продольное, делением надвое). Патогенное действие. При массовой инвазии, присасываясь к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишк

и (механическое действие), лямблии нарушают пристеночное пищеварение и всасывание, особенно жиров и жирорастворимых витаминов. Раздражение рецепторов кишечной стенки рефлекторно может нарушать моторную и секреторную функции кишечника и печени. Возможна закупорка желчных ходов. Продукты обмена паразитов могут вызывать развитие аллергических реакций. Лямблиоз отягощает течение других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиника. Лямблии часто встречаются у совершенно здоровых людей. Симптомы лямблиоза разнообразны и обычно проявляются в форме общего недомогания, снижения аппетита, тошноты, болей под ложечкой и в правом подреберье, рецидивирующих энтеритов, иногда холециститов, неустойчивого стула.

Лабораторная диагностика лямблиоза основана на обнаружении цист лямблий в фекалиях или вегетативных форм (трофозоитов) в дуоденальном содержимом.

Лечение. Наиболее распространены две схемы противопаразитарного лечения: Metronidazole (метронидозол) по 250 мг 3 раза в день per os 5 дней или разовый прием Tinidazole (тинидазол) 2,0 мг.

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил личной гигиены Источником заражения является только больной человек, поэтому лечение и лечение больных является и важным профилактическим мероприятием.

ТРИХОМОНАДЫ, Trichomonas hominis н Trichomonas vaginalis. Распространены повсеместно

Т. hominis - паразит толстого кишечника человека.

Морфологические особенности и цикл развития. Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце. Размеры тела 5-15 мкм. От переднего конца тела отходят 4 свободных жгутика. Один жгутик идет вдоль ундулирующей мембраны. Посредине проходит опорный стержень (аксостиль). В цитоплазме расположено одно ядро и пищеварительные вакуоли. Паразит питается бактериями кишечника и осмотически. Размножение бесполое путем продольного деления надвое. Образование цист не установлено. Заражение человека происходит при несоблюдении правил личной гигиены через загрязненные овощи, фрукты, воду.

Патогенное действие кишечной трихомонады не установлено. Часто обнаруживается у здоровых людей. Может вызывать осложнения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении вегетативных форм паразитов в мазках фекалий.

Профилактика - см. лямблиоз.

Т. vaginalis - возбудитель урогенитального трихомоноза. Морфологические особенности и цикл развития. Морфологически сходна с кишечной трихомонадой. Отличается большими размерами (до 30 мкм) и наличием более длинного шипа на заднем конце тела. Имеет 5 жгутиков. Заражение происходит при половых контактах.

Патогенное действие. Урогенитальная трихомонада поражает слизистые оболочки мочеполовых путей, вызывая воспалительные процессы. Зараженность женщин больше (до 40%), чем мужчин (до 15%).

Клиника. При остром течении у женщин наблюдаются зуд, жжение, обильные жидкие выделения. У мужчин чаще имеет место бессимптомное носительство. Иногда возможны осложнения в виде уретрита и простатита.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении трофозоитов в мазках из мочеполовых путей.

Лечение. Для лечения мочеполового трихомоноза применяют Metrоnidazole (метронидозол) через рот по 0,25 мг 3 раза в день или 2 г один раз. При беременности, кроме первого триместра, рекомендуется местно использовать вагинальные таблетки Clotrimazole (клотримазол) по 100 мг ежедневно в течение 2 недель.

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных, исключении случайных половых контактов, стерильности инструментов смотровых кабинетов.

Класс Споровики (Sporozoa) включает только паразитические формы, строение которых сильно упростилось. Они не имеют органоидов движения, пищеварительных и сократительных вакуолей. Жизненные циклы отличаются сложностью, проходят со сменой хозяев и чередованием полового и бесполого размножений. Паразиты человека относятся к Кровеспоровикам и Кокцидиям.

TOKCОПЛАЗМА, Toxoptasma gondii - представитель типа Споровики класса Кокцидиеобразные, отряда Кокнидии. Она является возбудителем токсоплазмоза. Распространена повсеместно. От 6 до 90% людей в различных регионах имеют антитела к токсоплазме; в среднем инвазировано 30% жителей Земли.

Морфологические особенности возбудителя зависят от стадии развития. Трофозоит (вегетативная стадия) имеет полулунную форму, размером 4. 7x2-4 мкм. Один его конец заострен, другой закруглен. Тело покрыто двух мембранами. Цитоплазма гомогенна, в ней расположены основные органоиды. Ядро крупное. На заостренном конце токсоплазмы в электронный микроскоп обнаруживается особое образование - коноид, служащий для прикрепления паразита к клетке хозяина.

Цикл развития. Паразит развивается со сменой хозяев. Основными хозяевами являются представители семейства кошачьих (домашняя кошка, рысь и др.). Промежуточными хозяевами могут быть все млекопитающие (включая человека), птицы и даже рептилии.

Основной хозяин (кошки) заражаются токсоплазмозом при поедании пораженных мышевидных грызунов. Трофозоиты проникают в эпителиальные клетки пищеварительного тракта, где они размножаются путем шизогонии с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов преобразуется в мужские (микрогаметы) и женские (макрогаметы) половые клетки. В результате слияния гамет образуются ооцисты, заключенные в плотную оболочку. Ооцисты выделяются с фекалиями во внешнюю среду, где при благоприятных условиях через 1-5 дней в каждой ооцисте образуются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. Они становятся инвазионными.

Затем с током лимфы достигают региолимфатических узлов, продолжая бесполое размножение, попадают и разносятся по всему организму, проникая в клетки печени, селезенки, нервной системы, глаз, скелетных мышц, миокарда и Они продолжают размножаться внутри клеток, заполняя почти всю цитому Скопление трофозоитов, покрытых клеточной мембраной, образуют кожную цисту (псевдоцисту). Оболочка ложных цист может разрываться, и трофозоиты, выходя из них, поражают соседние клетки. По мере формирования иммунитета, ограничивающего размножение токсоплазм, образуются истинные цисты - это скопление трофозоитов в цитоплазме клеток хозяина покрытых поверх клеточной мембраны плотной оболочкой. Истинные цисты могут сохранять жизнеспособность трофозоитов в организме десятки лет. Такое же образование цист, помимо полового размножения, происходит и у основного хозяина (кошки).

Патогенное действие. Основными воротами инвазии служат органы пищеварения. В дальнейшем трофозоиты проникают в клетки большинства органов, где они вызывают воспалительные процессы.

 Скачать реферат