Деменция в связи с эпилепсией

Биохимический анализ крови.

Протромбиновый индекс – 83%

Сахар – 6,0 ммоль/л.

Мочевина – 5,1 ммоль/л.

Билирубин: общий – 15,34; прямой – 3,83; непрямой – 11,51.

Анализ мочи.

Цвет – соломенно-желтый

Прозрачность – полная

Реакция – кислая.

Плотность – 1012

Белок – нет

Желчные пигменты – нет

Уробилин – норма

Лейкоциты – 2-3 в п/з >Эритроциты – 0-1 в п/з.

Цилиндры – нет

Эпителиальные клетки – плоские значительное количество

Соли- оксалаты значительное количество

РГОГК: без патологии.

ЭКГ: ЧСС 82 в мин. Синусовый ритм. Отклонение электрической оси сердца влево.

ЭЭГ: от 10.09.09г. « Серийная эпилептическая активность диффузного характера».

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Основной: Деменция в связи с эпилепсией.

Осложнение основного: нет.

Сопутствующий: Хронический алкоголизм II стадии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Основной: Деменция в связи с эпилепсией.

«Деменция» ставлю на основании

-данных анамнеза: пациент существенно отставал в период развития в среднем на 1,5 года. Существенно отставало развитие речи, которая в последствии осталась замедленной, монотонной.

-данных объективного обследования: имеет способности только к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного надзора.

Мышление конкретное, непродуктивное, замедленное, патологически обстоятельное, вязкое, характерны застревания. Инфантилен. Память резко снижена. Круг интересов резко сужен. Запас знаний, умений, навыков не соответствует возрасту. Отсутствует достаточная критика к своему состоянию.

«Эпилепсия» Ставлю на основании

-данных анамнеза: первые локальные приступы в виде абсансов были замечены в возрасте 4 лет. Первый развёрнутый припадок в 7,5 лет. В 1972 г. Во время госпитализации в ОПБ после проведённого комплексного обследования был выставлен клинический диагноз: Эпилепсия с полиморфными припадками. Слабоумием и изменением личности. Припадки протекают с полной потерей сознания; в течении припадка чётко выделяется тоническая и клоническая фазы. Приступ разрешается через поверхностный непродолжительный сон.

Период припадка пациент не помнит.

-жалоб больного на учащение припадков, в связи с несоблюдением им режима приёма противосудорожных препаратов, несоблюдением диеты, злоупотреблением алкоголем.

-данных ЭЭГ от 10.09.09г. « Серийная эпилептическая активность диффузного характера».

-на основании дифференциального диагноза.

- на основании наличия положительного эффекта на противосудорожную медикаментозную терапию.

припадки протекают с полной потерей сознания; в течении припадка чётко выделяется тоническая и клоническая фазы. Приступ разрешается через поверхностный непродолжительный сон.

Период припадка пациент не помнит.

ЛЕЧЕНИЕ

1- Бессолевая диета. Строгое соблюдение режима сна и бодрствования. Воздержание от употребления алкоголя.

2-Противосудорожная терапия:

Rp: Tab. Diphenini 0.117

D.S: по 1 таб. х 3 р/д после еды.

Rp: Tab. Primidone 0.250

D.S: по 1 таб. х 3 р/д до еды.

3-Дегидратационная терапия – для предупреждения отёка, набухания головного мозга, в следствие побочного действия противосудорожных препаратов.

 Скачать реферат