Остеохондроз, методики лечения

Таким образом, ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения больных с ОХ ПКОП с использованием различных видов тракционной терапии оказались лучше, чем результаты аналогичного лечения больных с ОХ ПКОП, но без использования тракционных методик. Это обусловлено, по нашему мнению, целесообразным при ОХП увеличением расстояния между позвонками и диаметра межпозвоночных отверстий при трак

ции, а также пассивным растяжением мягкотканных структур.

Анализируя результаты лечения пациентов с рефлекторным и компрессионым синдромами при ОХ ПКОП в двух основных группах, мы пришли к выводу, что трехплоскостная тракция на комплексе КinetracKNX7000 по ряду объективных показателей клинико-неврологического осмотра, по субъективной оценке боли по ВАШ, а также по процентному соотношению пациентов с хорошими или отличными результатами лечения, более эффективна, чем одноплоскостное вытяжение на аппарате Anatomotor.

По нашему мнению, эта разница происходит из-за строго дозированной и постепенно нарастающей силы тракционного усилия, точечного воздействия экстензионного усилия, а также эффективности экстензионной методики по сравнению с методикой лордозирования позвоночника у пациентов ОХ.

ВЫВОДЫ

1. При анализе данных было установлено, что в результате проведенного комплексного лечения у подавляющего количества пациентов привело к улучшению показателей клинико-неврологического обследования, а также уменьшению объективной бальной оценки боли по ВАШ, как в группе пациентов с рефлекторным синдромом, так и в группе пациентов с компрессионным. Однако наилучшие результаты наблюдались в группе пациентов, получавших совместно с базовым лечением трехплоскостную тракционную терапию на комплексе Kinetrac KNX-7000, по сравнению с группой получавшей только базовое лечение. Так, исходные показатели боли ( по ВАШ) в обеих группах были сопоставимы и равнялись 5,7-5,8 баллам у пациентов с рефлекторным синдромом и 7,0-7,1 баллам у пациентов с компрессионным синдромом . После окончания лечения уровень боли у пациентов, получавших тракцию на Kinetrac KNX-7000, составило 1,8 балла в группе с рефлекторным синдромом и 3,3 балла в группе с компрессионным синдромом, а в группе, не получавших тракционную терапию, 2,7 и 4,8 баллов соответственно.

2. Анализируя результаты лечения пациентов с рефлекторным и компрессионым синдромами при ОХ ПКОП в двух основных группах, мы пришли к выводу, что трехплоскостная тракция на комплексе КinetracKNX7000 по ряду объективных показателей клинико-неврологического осмотра, по субъективной оценке боли по ВАШ, а также по процентному соотношению пациентов с хорошими или отличными результатами лечения, более эффективна, чем одноплоскостное вытяжение на аппарате Anatomotor. Например, к концу курса лечения полное или существенное купирование болевого синдрома и клинической симптоматики наступило у больных с рефлекторными проявлениями остеохондроза пояснично-крестцового отдела, получавших дополнительно трехплоскостную тракционную терапию на КinetracKNX7000, в 82,6%, в группе с применением Anatomotor - в 74,1%. Также, отдаленные результаты лечения, изученные в сроки 4-6 и 12-15 недель, позволяют сделать заключение, что исходы лечения в группе больных с использованием комплекса КinetracKNX700, отличались более стойкой ремиссией, большим снижением интенсивности болевого синдрома, а также меньшим числом обострений, чем в группе с применением Anatomotor. Сходная динамика наблюдалась и в группе пациентов с компрессионным синдромом, где применялись разные виды тракционой терапии. По нашему мнению, эта разница происходит из-за строго дозированной и постепенно нарастающей силы тракционного усилия, точечного воздействия экстензионного усилия, а также эффективности экстензионной методики по сравнению с методикой лордозирования позвоночника у пациентов ОХ. Также было выяснено, что использование принципа тракционной экстензии ПКОП у пациентов с сглаженным поясничным лордозом не приводит к сексвестрации грыжи.

3. При оценке показаний для назначения трехплоскостной тракции на роботизированном комплексе КinetracKNX700 было решено продолжить исследования для создания цельной тракционной методики, использующей принцип формирования лордоза у пациентов с сглаженным поясничным отделом позвоночника, а также разработать простую для использования шкалу использования тракционной методики, в которой можно предположить результаты лечения с учетом объема грыжи, степени секвестрации ее, степени компрессии (если таковая есть), а также стадию остеохондроза, возраст, сопутствующую патологию и другие факторы. Также ведется разработка экстензионной методики ЛФК, учитывающей индивидуальные особенности пациента, а также степень риска секвестрации.