Остеохондроз, методики лечения

Таблица 24

Таблица 25

При анализе этих данных было установлено, что по окончании курса лечения наибольшее улучшение показателей клинико-неврологического обследования, по сравнению с контрольной группой (p<0,05), отмечено у больных, получивших в комплексном лечении тракционную терапию, но наилучшие, нередко с положительной динамикой, показатели наблюдались в группе пациентов, получавших трехплоскостную тракционную терапию на КinetracKNX7000, а у больных, не получавших вытягивание ПКОП, наступило менее значимое улучшение клинических показателей. Достигнутое улучшение сохранялось, в целом, на протяжении всего периода наблюдения - до 12-15 недель.

Таким образом, на основании клинико-неврологического обследования было установлено, что проведенное комплексное лечение у подавляющего большинства больных всех обследованных подгрупп привело к регрессу субъективных и объективных проявлений клинической симптоматики – общей и неврологической, что обусловлено, по нашему мнению, с одной стороны, действием использованных в базовом лечении средств, а с другой стороны – дополнительным воздействием тракции ПКОП. Такое комплексное воздействие приводило к более быстрому и стойкому купированию неврологической симптоматики, часто отмечалась положительная динамика, по сравнению с группой контроля, где тракционная терапия не проводилась. Это было связано, с нашей точки зрения, с увеличением во время тракции расстояния между телами позвонков, а также вертикального размера межпозвонковых отверстий. Дополнительным фактором успеха КinetracKNX7000 является точечное экстензионное усилие, способное воздействовать на уровне диско-радикулярного конфликта, в результате чего расстояние между позвонками в переднем отделе становится больше, чем в заднем, при этом степень натяжения передней продольной связки превосходит натяжение задней, что приводит к уменьшению степени натяжения спинномозговых корешков. Возникает биомеханически обоснованная и целесообразная разность осмотического давления внутри межпозвонкового диска – в задних отделах создаётся более высокое давление, чем в передних. Это способствует перемещению жидкой фазы, а за ней и плотных фрагментов диска из дорсальных отделов ПДС в вентральные. Эти анатомо-топографические изменения приводят к уменьшению давления межпозвонкового диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что, в свою очередь, ведет к уменьшению венозного и ликворного застоя и снижению отёка корешков и межпозвонковых связок. При этом уменьшается также раздражение интерорецепторов вен и окончаний синувертебральных нервов. Также происходит пассивное растяжение соединительнотканных структур позвоночника и паравертебральных мышц. Таким образом, эти изменения приводят к уменьшению болевого синдрома, отека тканей, трофических расстройств, мышечных спазмов и других патологических изменений в тканях.

2.3.2 Результаты тестирования

К концу курса лечения у большинства больных с ОХ ПКОП исчезли или значительно уменьшились боли и их субъективная оценка. Данные представлены в таблице 26.

Таблица 26