Остеохондроз, методики лечения

Таблица 24

Таблица 25

При анализе этих данных было установлено, что по окончании курса лечения наибольшее улучшение показателей клинико-неврологического обследования, по сравнению с контрольной группой (p<0,05), отмечено у больных, получивших в комплексном лечении тракционную терапию, но наилучшие показатели наблюдались в группе пациентов, получавших трехплоскостную тракционную терапию на КinetracKNX7000, а у больных, не получавших вытягивание ПКОП, наступило менее значимое улучшение клинических показателей. Достигнутое улучшение сохранялось, в целом, на протяжении всего периода наблюдения (до 12-15 недель).

Таким образом, на основании клинико-неврологического обследования было установлено, что проведенное комплексное лечение у подавляющего большинства больных всех обследованных подгрупп привело к регрессу субъективных и объективных проявлений клинической симптоматики – общей и неврологической, что обусловлено, по нашему мнению, с одной стороны, действием использованных в базовом лечении средств, а с другой стороны – дополнительным воздействием тракции ПКОП. Такое комплексное воздействие приводило к более быстрому и стойкому купированию неврологической симптоматики, по сравнению с группой контроля, где тракционная терапия не проводилось. Это было связано, с нашей точки зрения, с увеличением во время тракции расстояния между телами позвонков, а также вертикального размера межпозвонковых отверстий. Эти анатомо-топографические изменения приводят к уменьшению давления межпозвонкового диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что, в свою очередь, ведет к уменьшению венозного и ликворного застоя и снижению отёка корешков и межпозвонковых связок. При этом уменьшается также раздражение интерорецепторов вен и окончаний синувертебральных нервов. Также происходит пассивное растяжение соединительнотканных структур позвоночника и паравертебральных мышц. Таким образом, эти изменения приводят к уменьшению болевого синдрома, отека тканей, трофических расстройств, мышечных спазмов и других патологических изменений в тканях.

2.3.2 Результаты тестирования

К концу курса лечения у большинства больных с ОХ ПКОП исчезли или значительно уменьшились боли и их бальная оценка. Данные представлены в таблице 26.

Таблица 26

Рис. . Сравнительный график шкальной оценки боли ( в баллах, ВАШ)

Данные ВАШ свидетельствуют о том, что уровень боли у больных с ОХ ПКОП к концу курса лечения в группе с применением КinetracKNX7000 снизился с 5,7 до 1,8 баллов, в группе с применением Anatomotor – с 5,8 до2,2, а в контрольной группе (без тракционной терапии) – с 5,8 до 2,7 баллов. В наибольшей степени болевой синдром, по оценкам пациентов, регрессировал в группе, где был использован КinetracKNX7000, наихудшие- в группе без применения тракционной терапии (p<0,05).

При анализе данных, приведенных в таблице 26 и на рисунке , можно отметить, что снижение уровня боли ( по ВАШ), по сравнению с исходными показателями, сохранялось во всех группах на протяжении всего периода наблюдения, т.е. в течение 12-15 недель, однако в контрольной группе, а также в группе больных, получивших одноплоскостную тракционную терапию, через 4-6 и 12-15 недель после лечения отмечалась тенденция к нарастанию уровня боли, что можно связать с появлением у части больных в этих группах повторных обострений ОХ ПКОП.

Рис. . Динамика выраженности болевого синдрома (в баллах, ВАШ)

2.3.1 Результаты клинико-неврологического обследования пациентов