Медицинское образование в контексте Болонского процесса

Важно развитие способностей у студентов посредством телесных ощущений, эмоциональных переживаний, мыслительных операций и интуиции, обеспечивающее в последнем подходе иррациональные аспекты познания. Именно с этим последним компонентом психики связана духовность и духовное развитие, которое для многих людей является принятием правил житейской безопасности и решением ими социальных и экологическ

их проблем, а также на основе выявления способностей, используя подходы нейролингвистического программирования – визуальный, аудиальный, кинестетический. Важно преподавателю выявление у студента своей профессиональной области и отыскания им своего места в профессиональной жизни на основе его интересов, способностей и особенностей личности с углубленным знакомством с выявленными областями и перспективой профессиональной ориентации. Важно развитие творческих способностей у учащихся, развитие самостоятельности в виде умений формулировать проблему и самостоятельно находить возможности для ее решения, в частности, самостоятельно приобретать необходимые знания, самостоятельно решать проблемы сохранения своего здоровья, психологической и социальной адаптации, выбора пути духовного развития.

Обсуждение основных принципов такой системы образования, которая в наибольшей степени способствовала гармоническому развитию личности, общества и природы, рассматриваемой как холистический (системный) подход, должна быть положена в основу того, что высшее образование должно развиваться эволюционным путем с сохранением принципа преемственности, обеспечивающей непрерывное образование на протяжении всей жизни. Каждый уровень образования должен характеризоваться целесообразностью академической и практической подготовки и их разным соотношением. Непрерывное образование предполагает усиление роли индивидуализации образовательной траектории для каждого обучающего. Оно должно инициировать переход от дисциплинарно-ориентированной системы обучения и традиционных методов как к личностно-ориентированному, так и к командно-игровому подходу, которые в своей совокупности отвергают бесполезные знания ради знаний, навыки ради навыков и умения ради умений. Так называемый «Болонский процесс» вызван, прежде всего, необходимостью составить Европейскую интегрированную конкуренцию активной позиции США в области высшего образования. Это касается структуры высшего образования, критериев его оценки, сопоставимости уровней подготовки в вузах различных стран в целях формирования единого образовательного пространства и повышения международного престижа, возможности обучения и работы за рубежом.

Присоединение России к Болонскому процессу должно повысить качество образования в контексте практико-ориентированного направления учебного процесса. Отличительными тенденциями развития мировой системы образования являются углубление в фундаментальные основы учебы, усиление гуманитарной и профессиональной ее направленности, формирование у студентов системного подхода к анализу медико-социальных ситуаций, стратегического и тактического мышления, воспитание социальной и профессиональной мобильности, умения общаться, использование иностранного языка в практической жизни. Знание же внутренней медицины имеет большое значение в системе подготовки будущего врача в стенах медицинских университетов, которое имеет свои особенности и специфику для студентов, клинических ординаторов, интернов, магистров, аспирантов, докторантов. На данном этапе развития образования большинство специалистов акцентируют внимание на формальных аспектах присоединения к Декларации о Европейском регионе высшего образования, не уделяя надлежащего внимания содержательной стороне проблемы.

Между тем, именно преодоление репродуктивного стиля учебы и переход к новой его парадигме, в частности, к дивергентному (творческому) в отличие от конвергентного мышления, которое обеспечивает познавательную активность и самостоятельность мышления тех, кто учится, является одним из стратегических направлений модернизации образования в развитых странах. Конечной целью учебы становится подготовка высокообразованной, профессионально ориентированной, интеллигентной личности, способной адаптироваться к динамично развивающемуся обществу и найти свое место в условиях жизненных реалий. В первую очередь, важно определение роли преподавания предмета внутренней медицины в практической работе будущего врача в рамках Европейской трансферной кредитно-модульной системы образования, опираясь на формирующую деятельность субъекта, где преподавание предмета внутренних болезней является совокупностью функций преподавания, среди которых ведущими являются дидактическая, коммуникативная и контрольная. Дидактичная система интерактивного самообучения при модуль-ном конструировании материала на основе умственного типа учения, характеризуясь лично ориентированным подходом, позволяет решать следующие задания: запуск и поддержка на должном уровни информационно-мотивационных механизмов действия на активность студентов при одновременном сокращении аудиторной лекционной нагрузки; планирование и управление качеством учебы со стабильными и воспроизводимыми позитивными результатами, открывая путь к реальной технологизации процесса учебы; запуск и поддержка на должном уровни механизмов внутреннего развития и самосовершенствования субъектов учения, формирования навыков и умений учиться, а также самовоспитания и, в конечном итоге, – самообразование субъекта учения; интенсификация и ускорение процесса учебы, соответственно – сокращение сроков учебы. Развитие и реализация системы коммуникативной интерактивной учебы, характеризуясь практико-ориентированным подходом, позволяет получить воспроизводимость стабильных запланированных результатов в практическом плане с формированием навыков и умений, в конечном итоге – определяя самоорганизацию лица, способного к адаптации в быстро развивающихся условиях социума.

В связи с этим, в настоящее время на старших курсах важно внедрение более совершенного – нетрадиционного метода преподавания внутренних болезней, который в мировой педагогической практике именуется, как непрерывный познавательный цикл. Этот метод состоит из трех ключевых этапов. При постановке диагностических и терапевтических заданий преподаватель мотивирует студентов в познании диагностических и терапевтических приемов (на основе выбора ими диагностического метода и/или схемы лечения), которые им к этому были неизвестны в применении. Затем преподаватель помогает студентам найти закономерности (логику обследований и лечения больного) в полученной ими ценностной информации, формулирует предыдущий диагноз и предлагает схему лечения так, как бы это сделал опытный врач, исходя из патогенетических механизмов, которые лежат в основе болезни в их индивидуальном выражении. Этот подход важен при решении студентами клинических ситуационных задач с использованием вероятностного подхода и обоснованием самого правильного ответа, который, в одном случае, может соответствовать 80–90% верных решений, в другом случае, при проведении дифференциальной диагностики правильность ответов может соответствовать лишь, например, 60–40–20% их верных решений или полностью неправильных ответов. И, наконец, преподаватель называет причины и следствия заболевания конкретного больного, вводит сроки и понятия к тому моменту, как студенты их наблюдали или они ими были обнаружены. Этот завершающий этап допускает использование студентами знаний для последующих этапов обследования и лечения ими больных на основе решения реальных заданий, одновременно допускает источники литературы, исходя из принципа «от больного к книге», с тем, чтобы связать полученные новые знания с последующими обследованиями новых больных и решением проблемных диагностических и терапевтических ситуаций, с которыми студент может встретиться в буду-щей реальной врачебной деятельности. При этом очень важен многоуровневый процесс контроля учебы: начальный, текущий контроль учебы на репродуктивном уровне учебы, рубежный контроль на производительном уровне с получением новых знаний на основе тех, которые являются обоснованными, и, наконец, текущая аттестация и итоговый контроль уровня и качества учебы на протяжении определенного периода учебного времени (семестра). Текущий контроль является ведущим этапом в учебе с необходимостью достижения запланированного уровня и качества учебы, а аттестация (экзамен) – этап, констатирующий достигнутый уровень и качество учебы с оценками «удовлетворительно», «хорошо», «отлично» с соответствующей балльной оценкой в рамках кредитно-модульной системы. Для студента важно не только осмысление и освоение информации, а овладение средствами и практическим внедрением с использованием материала, который им изучается, принятием им определенных конструктивных решений. В таких условиях уменьшается часть прямого и заданного информирования и расширяется использование интерактивных форм и методов работы студентов под руководством преподавателя, а также полноценная самостоятельная работа над содержанием модульного материала той или другой учебной темы. При этом преподаватель закрепляется за небольшой группой студентов, познавательной деятельностью которой он руководит, учитывая их индивидуальные интересы, интеллектуальные способности, планы на освоение учебного материала и плана на будущее.