Развитие фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи

- дислалия,

- дизартрия или стертая дизартрия,

- ринолалия.

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и нормальной иннервации речевого аппарата. Проявляется в заменах, искажения, смешениях тех или иных звуков.

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата. Дизартрия возникает из-за органического пораж

ения центральной нервной системы. Дизартрия различается по месту локализации и по степени тяжести.

Ринолалия – нарушение произносительной стороны речи или тембра голоса, обусловленное анатомо-физиологическим поражением речевого аппарата.

Рассмотрим более детально нарушения произносительной стороны речи, а именно: дислалию, дизартрию и ринолалию.

Дислалия является одним из наиболее распространенных дефектов произношения. Произносительные дефекты по своему нейрофизическому и психологическому механизму, по вызывающим их причинам, по роли в речевом развитии ребенка и методам преодоления нередко оказываются различными.

В логопедии выделяют две формы дислалии в зависимости от локализации нарушения и причин, обусловливающих дефект звукопроизношения: функциональную и механическую (органическую).

К функциональной дислалии относятся дефекты воспроизведения звуков речи (фонем) при отсутствии органических нарушений в строении артикуляционного аппарата. Причину возникновения функциональной дислалии не всегда возможно определить, но нередко она бывает следствием того, что окружающие своевременно не фиксируют внимания на недостатках произношения ребенка, имитируют его неправильную речь, не помогая ему преодолеть трудность произношения того или иного звука; общая физическая ослабленность ребенка вследствие соматических заболеваний; задержка психического развития (минимальные мозговые дисфункции); избирательное нарушение фонематического слуха; подражание неправильной речи окружающих.

Механическая дислалия появляется вследствие неправильного строения периферического аппарата: челюстей (прогнатия или прогения), зубов (неправильная расстановка, открытый прикус), неба (парез мягкого неба), дефекты языка (короткая подъязычная уздечка).

При функциональных дислалиях может нарушается воспроизведение одного или нескольких звуков, при механических обычно страдает группа звуков. В ряде случаев встречаются комбинированные функциональные и механические дефекты.

Дизартрия - нарушения звукопроизносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Тяжелое и сложное нарушение звуковой стороны речи.

Причины:

- органическое поражение ЦНС и периферической НС под влиянием различных неблагоприятных факторов, воздействующих во внутриутробном периоде, в момент родов и после рождения;

- асфиксия;

- родовая черепно-мозговая травма;

- гемолитическая болезнь;

- нарушения мозгового кровообращения;

- инфекционные заболевания нервной системы;

- опухоли головного мозга;

- аплазия (недоразвитие) ядер черепно-мозговых нервов;

- наследственные болезни НС, пороки развития НС.

Нарушения звукопроизношения возникают при поражении следующих структур ГМ:

- периферических двигательных нервов и мышц речевого аппарата (языка, губ, щек, глотки, гортани, диафрагмы, грудной клетки);

- ядер периферических двигательных нервов (в стволе головного мозга);

- ядер, расположенных в стволе и подкорковых отделах мозга и осуществляющих элементарные безусловно-рефлекторные реакции (плач, смех, вскрикивания, восклицания).

Проявления:

- дефекты звукопроизношения (могут быть нарушены и гласные звуки);

- нарушения голосообразования;

- нарушения речевой моторики, нарушения мышечного тонуса;

- нарушения речевого дыхания;

- изменения ритма, темпа и интонации;

- гиперсоливация.

Возникает картина периферического паралича (пареза):

- нервные импульсы не поступают к речевым мышцам;

- нарушаются обменные процессы в мышцах, они становятся вялыми, дряблыми;

- наблюдается атрофия и атония мышц;

- прерывается спинальная рефлекторная дуга и исчезают рефлексы – арефлексия.

Механизм и симптоматика дизартрии:

I. Нарушения артикуляционной моторики, которая проявляется рядом признаков:

1. Нарушения мышечного тонуса (повышен - язык напряжен, оттянут кзади, спинка изогнута, приподнята вверх, кончик не выражен - смягчение согласных звуков; гипотония - язык тонкий, распластанный, губы вялые, отсутствует возможность полного смыкания - рот полуоткрыт, выражена гиперсаливация; дистония (меняющийся характер мышечного тонуса): в покое - низкий, при попытках речи — тонус резко нарастает).

2. Недостаточная подвижность артикуляции мышц, нарушено звукопроизношение. При поражении мышц губ страдает произношение гласных и согласных.

3. При парезах мышц языка, нарушениях мышечного тонуса, часто оказывается невозможно изменить конфигурацию языка, его удлинение, укорочение, выдвижение, оттягивание назад.

4. Ограниченная подвижность мышц мягкого нёба. При парезах происходит утечка воздуха через нос, голос приобретает носовой оттенок, искажается тембр речи, недостаточно выраженные шумовые признаки звуков речи.

5. Парезы мышц лицевой мускулатуры – нарушена модуляция голоса, его тембр.

6. Дискоординация расстройств – нарушение точных и соразмерных артикуляционных движений, особенно тонких.

7. Насильственные движения и оральные синкинезии в артикуляционной мускулатуре - искажают звукопроизношение, делая речь малопонятной.

8. Нарушение импульсации от мышц артикуляционного аппарата - слабо ощущаемое пол-е языка, губ, направление их движений, затрудняются по подражанию воспроизведения и сохраняется артикуляционный уклад, что задерживает развитие артикуляционного праксиса.

9. Недостаточность артикуляционного праксиса (диспраксия), который может быть как вторичной за счет нарушения проприоционной афферентной импульсации от мышц артикуляционного аппарата, так и первичной в связи с локализацией поражения мозга.

10. Могут быть выявлены рефлексы орального автоматизма в виде сохранившегося сосательного, хоботкового, поискового, ладонно-головного и др. рефлексов, характерных в норме для детей раннего возраста. Их наличие затрудняет произвольные ротовые движения.

Нарушения артикуляционной моторики, сочетаясь между собой, составляют первый важный синдром дизартрии — синдром артикуляционного расстройства, который видоизменяется в зависимости от тяжести и локализации поражения мозга и имеет свои специфические особенности при различных факторах дизартрии.

II. За счет нарушенной иннервации дыхательной мускулатуры нарушается речевое дыхание.

III. Нарушение голоса и мелодико-интонационных расстройств связано с парезами мышц языка, губ, мягкого нёба, голосовых складок, мышц гортани, нарушения их мышечного тонуса и ограничении их подвижности. Спастическое сокращение мышц голосового аппарата может исключать возможность вибрации голосовых складок, что будет резко нарушать процесс образования звонких согласных.