Обеспечение безопасности, прогнозирование и разработка мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайной ситуации, вызванной аварией на магистральном нефтепроводе

В зависимости от степени тяжести поражения различают легкие, средние и тяжелые формы перегревания.

При легкой степени развиваются: общая слабость, недомогание, жажда, шум в ушах, сухость во рту, головокружение. Может быть тошнота и рвота.

При средней степени тяжести к выше перечисленным симптомам присоединяются: повышение температуры тела (до 39–40 °С), заторможенность или кратковременн

ая потеря сознания. Кожные покровы влажные, тонус мышц понижен.

Тяжелая степень перегревания протекает в виде так называемого теплового удара, являющегося проявлением декомпенсации в системе терморегуляции организма. Как правило, ему предшествуют различного рода психические нарушения в виде галлюцинаций, бреда преследования, психомоторного возбуждения и др. Сознание отсутствует (тепловая кома), температура тела достигает 40–42 °С. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие. Зрачки расширены, реакция их на свет вялая или отсутствует. Пульс 140–160 ударов в минуту и более. Дыхание нередко патологическое, частое, поверхностное, прерывистое.

При легкой и средней степени перегревания проводят мероприятия, направленные на быстрейшее охлаждение организма. Пострадавшего помещают в прохладное помещение (тень от зданий, деревьев и т. д.), освобождают от стесняющей одежды, укладывают с приподнятой головой. На голову и туловище накладывают пузыри со льдом, делают влажные обертывания. Одновременно больному назначают обильное питье, создают покой.

При тяжелой степени перегревания, помимо указанных мероприятий подкожно вводят 2–4 мл 20% раствора камфоры, 2 мл раствора кордиамина, осуществляют ингаляции кислорода. При нарушении дыхания — внутримышечно вводят 0,5– 1 мл 1% раствора лобелина. По показаниям проводят искусственную вентиляцию легких. Эвакуация в тяжелых случаях должна осуществляться лежа на носилках [10].

Термические ожоги классифицируют:

– по площади поражений (в процентах к поверхности тела, принятой за 100%);

– по глубине поражения (I, II, ША, ШБ и IV степень):

I степень – гиперемия и отек кожи;

II степень – гиперемия и отек кожи с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;

ША степень – эпидермис отсутствует, мягкие покровные ткани отечны, напряжены, поверхность их белесовато-серой окраски, сосудистый рисунок отсутствует, болевая и тактильная чувствительность снижены;

ШБ степень – некроз кожных покровов, имеющих вид плотных сухих буровато-коричневых струпов. Струп не берется в складку, спаян с подлежащими тканями. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют;

IV степень – некроз кожи и глубжележащих тканей (подкожная клетчатка, фасции, сухожилия, мышцы, кости);

– по периодам течения ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция).

Ожог в большинстве случаев возникает вследствие воздействия на кожные покровы высокой температуры.

Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах осуществляют согласно схеме, представленной на рисунке 7.2 [10 ].

Ожоговый шок – это патологический процесс, в основе которого лежит обширное термическое поражение кожи, возникающий тотчас после получения травм и приводящий к тяжелым расстройствам центральной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего. Для предупреждения шокогенного процесса необходимо обезболивание.

При ограниченном ожоге

При обширных ожогах

Рисунок 7.2 – Порядок оказания первой медицинской помощи при термических ожогах

7.5 Отравление продуктами сгорания нефти

Отравления – заболевания, развивающиеся при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

При разгерметизации МНП и пролива нефти, отравления могут так же возникнуть в результате вдыхания угарного газа при возникновении пожара.

Симптомы отравления угарным газом при сгорании паров нефти приведены на рисунке 7.3.

Рисунок 7.3 – Симптомы отравления угарным газом при горении паров нефти

Неотложная медицинская помощь при отравлении угарным газом – непрерывная ингаляция кислорода в течение 2-3 часов. При поражении верхних дыхательных путей – санация. Профилактика легочных: антибиотики, гепарин (до 25000 ЕД в сутки внутримышечно). При выраженной дыхательной недостаточности – искусственное аппаратное дыхание, эуфилин – 10 мл 2,4% раствора внутривенно, аскорбиновая кислота – 10-20 мл 5% раствора с 5% раствором глюкозы – 500 мл. Витаминотерапия [7].

7.6 Оказание первой неотложной помощи при переломах и различных видах травм (головы, груди, живота)

Основной принцип оказания первой медицинской помощи – освободить от действия поражающего фактора.

При черепно– мозговых травмах необходимо оберегать голову от резких изменений положения, скорейшая эвакуация, введение наркотических средств запрещено.

При травмах живота не желательно давать обезболивающие, при выпадение внутренностей необходимо их завернуть в чистый бинт и прибинтовать к телу. Нельзя засовывать внутренности обратно.

При травмах груди наложить окклюзионную повязку, прибинтовать на выходе, обезболить, эвакуировать в полусидящем положении.

При травмах опорно – двигательного аппарата основным принципом оказания ПМП является иммобилизация транспортная и лечебная травмированной конечности и обезболивание.

Абсолютные признаки перелома при диагностике:

наличие костных обломков в ране или патологическая подвижность (на протяжении диафиза);

нарушение целостности кости, определяемое рентгенологическим обследовании;

костная крепитация;

укорочение или деформация конечности.

Относительные признаки перелома при диагностике:

припухлость и кровоизлияние в зоне травмы;

ощущение боли при нагрузке оси конечности;

нарушение функций;

характерная локализация входных и выходных отверстий.

Повреждение сустава определяется по нарушению формы сустава, вызываемому скоплением крови; по боли в суставе; по ограничению движений или патологической активности.

При разъединении суставных концов двух костей образуется вывих [56].

Часто механические травмы сопровождаются различными видами кровотечений.

Кровотечение – излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

Сильное артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: прижимают артерию выше места повреждения кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

При поверхностных ранениях верхних или нижних конечностей одним из возможных способов остановки венозного кровотечения является придание возвышенного положения конечности.

 Скачать реферат