Обеспечение безопасности, прогнозирование и разработка мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайной ситуации, вызванной аварией на магистральном нефтепроводе

Чрезвычайные ситуации, вызванные авариями с разливом нефти, сопровождаются загрязнением окружающей среды, пожарами, в результате чего на сооружения трубопроводного транспорта, на персонал и проживающее вблизи население действуют поражающие факторы (см. рисунок 1.5 пункт 1.3), которые в свою очередь приводят к отравлениям людей парами нефти или продуктами их сгорания, а так же к ожогам и различн

ым травмам.

Поэтому при ликвидации ЧС с разливом нефти необходима организация медицинского обеспечения, как личного состава (ЛС) подразделений, так и пострадавшего населения.

Исходными данными для разработки данного раздела являются данные, полученные при теоретическом обосновании работы, а так же результаты расчетов, приведенных в разделах 2 и 3.

7.1 Организация обеспечения медицинской помощи при чрезвычайной ситуации на МНП УБКУА

Так как в результате ЧС, вызванной аварией с разливом нефти и возгоранием ее паров, на магистральном нефтепроводе (МНП) "Усть-Балык-Курган-Уфа-Альметьевск" (УБКУА) проживающее близи население д.Минзитарово, расположенной в 600 метрах от места ЧС, не пострадало. Оказание медицинской помощи будет организовано только при условии возникновения ситуаций по ухудшению здоровья среди личного состава подразделений.

На ЛПДС "Черкассы" имеется один санитарный пост, состоящий из 4 человек. Они обеспечивают медицинской помощью личный состав формирований РСЧС, участвующий в ликвидации ЧС. Так же по Плану взаимодействия на место проведения работ прибудет бригада скорой помощи Иглинского района для оказания помощи в случае необходимости как формированиям, ликвидирующим ЧС, так и населению.

При возникновении ситуаций с ухудшением здоровья среди личного состава или населения первая медицинская помощь (ПМП) будет состоять:

– в первую очередь, удаление пострадавших из опасной зоны;

– оказание экстренной реанимационной помощи при остановке дыхания и сердца;

– оказание ПМП при отравлении парами нефти;

– оказание ПМП при термических травмах (ожоги, перегревание);

– оказание ПМП при отравлениях продуктами сгорания;

– оказание ПМП при переломах, различных видах травм (головы, груди) [28, 74].

По окончании проведения АСДНР, оказывается психологическая помощь лицам, принимающим участие в ликвидации ЧС (реабилитация ЛС аварийно-восстановительных формирований).

Так как возможна любая из выше перечисленных ситуаций, рассмотрим все виды ПМП.

7.2 Экстренная реанимационная помощь

Определение признаков клинической смерти осуществляется согласно схеме, приведённой на рисунке 7.1. При наличии признаков клинической смерти проводится реанимация, т.е. восстановление жизненно важных функций организма. Если реанимация начата в первую минуту, вероятность оживления составляет более 90 %, через 3 минуты – не более 50 %. Важно, что перед тем, как приступить к непрямому массажу сердца, необходимо убедиться в отсутствии повреждения позвоночника [74].

Рисунок 7.1 – Схема определения признаков клинической смерти

Эффективность реанимации зависит от точности выполнения техники непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких, а также от их соотношения в процессе действий. Если реанимацию проводит один человек, то необходимо делать 60 нажатий в минуту. На каждые 10 надавливаний на грудину проводят два выдоха.

7.3 Интоксикация парами нефти и оказание первой медицинской помощи

Нефть, её пары, газы, а также продукты её переработки (бензины, растворители, смазочные масла, парафины, битумы, нефтяной кокс и т.д.) высокотоксичны. Предельно допустимая концентрация суммы углеводородов в воздухе рабочей зоны равна 300 мг/м3 [10, 57]. Чем выше содержание в нефти серосодержащих соединений, тем токсичнее её действие.

Клиническая картина зависит от концентрации и качественного состава нефти, например, ароматические углеводороды более токсичны, чем неароматические.

Пары нефти поступают в организм через дыхательные пути и кожные покровы, оказывая раздражающее, наркотическое и кожно–резорбтивное действие. Нефть отдельных месторождений обладает канцерогенной активностью [10].

Лёгкая и средняя степени отравления парами нефти проявляются в первые же часы после контакта головными болями, чувством опьянения, головокружением, тошнотой, слабостью, сухостью во рту, развивается вялость сонливость. Чётко выражено раздражающее действие на слизистые оболочки: неприятные ощущения в носу, в горле, кашель, покраснение век, слезотечение, резь в глазах. Температура тела и артериальное давление нормальные или понижены, пульс может быть замедлен. Тоны сердца приглушены. Это состояние имеет быстро обратимый характер и полностью проходит через 2- 4 дня без всяких последствий. Но при отравлении средней тяжести вегетативные и психиатрические синдромы носят более выраженный и длительный характер.

Тяжёлая степень отравления характеризуется быстрым развитием головной боли, головокружением, нарушением координации движений, резким возбуждением, быстро сменяющимся состоянием угнетения. Могут развиться судороги. Пульс нитевидный, дыхание поверхностное, редкое. Сухожильные рефлексы угнетены или отсутствуют, брадикардия, чаще – резкая гипотония. Температура тела повышена. После перенесённых тяжёлых форм отравления развивается энцефалопатия.

Наибольшая опасность для здоровья возникает при вдыхании высоких концентраций (5000 – 10000 мг/м3) паров выраженные симптомы отравления проявляются уже через несколько минут. Быстро возникают головная боль, головокружение, неустойчивая походка, возбуждение, делирий, который быстро сменяется состоянием угнетения. Температура тела повышена до 40оС. Возможно развитие токсического геморрагического менигоэнцефалита, химического пневмонита [57].

ПМП при отравлении парами нефти:

1. Удаление пострадавшего из зоны насыщенной парами. Дегазация кожных покровов и одежды пострадавшего. При попадании внутрь – промывание желудка через зонд (вводят 20 мл вазелинового масла или активированный уголь).

2. При вдыхании паров или аспирации – оксигенотерапия, антибиотики, банки, горчичники.

3. При сердечной недостаточности: камфора 20% – 2 мл подкожно, кордиамин 25% – 2 мл подкожно, внуртимышечно; кофеин 10% – 2 мл подкожно; коргликон 0,06% – 1 мл или строфанин 0,05% – 0,05 мл внутривенно на глюкозе 40% – 30–50 мл., при болях – промедол 1% – 1 мл подкожно. При нарушении дыхания в коматозном состоянии – искусственное аппаратное дыхание, кислород [56].

7.4 Первая медицинская помощь при термических травмах

При пожаре пролива нефти возможно получение следующих термических травм: ожоги, перегревание.

При высокой температуре окружающего воздуха основная роль в сохранении постоянной температуры тела принадлежит коже. Когда температура окружающего воздуха достигает температуры тела человека, теплоотдача осуществляется преимущественно за счет потоотделения (испарение 1 литра воды ведет к потере тепла равной 580 кал.). Поэтому при повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда испарение пота затруднено, возникает перегревание организма[10].

 Скачать реферат