Особенности работы по развитию просодической стороны речи у детей дошкольного возраста с патологией опорно-двигательного аппарата, имеющих речевые нарушения

Исследования по изучению особенностей просодической стороны речи проводились в МДОУ №12 компенсирующего вида для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Основные направления работы МДОУ №12:

- охрана, укрепление физического и психического здоровья детей;

- предельно возможное восстановление нарушенных функций опорно- двигательного аппарата;

- создание условий, обеспечи

вающих эмоциональное благополучие каждого ребенка;

- формирование общих способностей и целостной личности каждого ребенка.

Дошкольное учреждение посещают дети с 1.5 до 7 лет со следующими диагнозами:

деформация позвоночника и шеи,

сколиозы 1 и 2 степени,

кривошея,

травма позвоночника,

деформация нижних конечностей,

врожденный вывих тазобедренных суставов,

дисплазия,

косолапость,

приведенные, уплощенные плоско- вальгусные стопы,

детский церебральный паралич.

Целью воспитания и образования в ДОУ компенсирующего вида является максимальное всестороннее развитие ребенка в соответствии с его возможностями.

Работа по реабилитации, воспитанию и обучению в ДОУ является комплексной и основывается на знании лечебной педагогики.

Лечебная педагогика – это система лечебно-педагогических мероприятий, имеющих целью предупреждение, лечение и коррекцию различных отклонений в развитии, нервно-психических и соматических нарушений.

Дошкольное учреждение является одновременно лечебным и воспитательно-образовательным, где отработан медико-педагогический процесс, согласованность действий медицинского и педагогического персонала, отлажено выполнение ортопедического режима. Под ортопедическим режимом подразумевается комплекс мероприятий реабилитационно-восстановительного лечения, который включает в себя:

организацию общего и индивидуального режима,

полноценное питание,

медикаментозное лечение, лечебную гимнастику,

лечебное плавание,

массаж, физиотерапию,

ортопедические мероприятия,

стимуляцию двигательного, психического и речевого развития.

Дети, имеющие функциональные нарушения костно-мышечной системы, нуждаются в строгой индивидуализации режима, физических нагрузок и двигательной активности. От организации правильного индивидуального ортопедического режима зависит успех всей лечебно – педагогической, коррекционной работы, обеспечивающей оптимальное физическое, психическое и речевое развитие ребенка.

Дети, страдающие заболеваниями опорно – двигательного аппарата, как правило, имеют ограничения в выполнении определенных движений. Кроме основного – ортопедического диагноза, некоторые дети имеют и сопутствующие заболевания, что оказывает влияние на индивидуальное развитие ребенка. Но, несмотря на наличие специфических трудностей развития детей с различными ортопедическими диагнозами и осложняющими заболеваниями, у них выявляются и некоторые общие проблемы нервно- психического развития, в том числе речевые нарушения.

Формирование правильной речи является важным звеном в системе педагогической абилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Двигательные нарушения органического характера, такие как ДЦП, парезы, ограничивают движения детей, а зачастую лишают возможности самостоятельно передвигаться без поддержки взрослого. Ограничение движений, поля зрения обедняет восприятие окружающего, приводит к недостаточности произвольного внимания, всех психических процессов, познавательной деятельности, нарушение речи, в том числе и нарушение интонационной стороны речи. В отечественной литературе вопрос взаимодействия двигательной и речевой функции хотя и имеет большое значение, но в настоящее время детально не изучен и научно не подтвержден.

Т.о., при детском церебральном параличе начальный этап речевого развития задержан. У ребенка с трудом формируется связь между словом, предметом и простейшим действием. Задерживается развитие восприятия и воспроизведения ритма. Не развивается интонационная сторона речи.

Двигательные нарушения функционального характера, такие как осанки, сколиозы, деформации стоп не мешают свободному передвижению детей, но имеют определенные ограничения различных видов движений для каждого вида заболевания. Многие дети моторно неловки, плохо ориентируются в пространстве, для них характерна быстрая утомляемость. Несмотря на наличие специфических трудностей развития и обучения детей с разными диагнозами, у них выявляются и некоторые общие трудности и закономерности нарушенного нервно-психического развития. Это, прежде всего, низкая умственная работоспособность, недостаточность моторных функций, отставание в развитии пространственных представлений. Кроме двигательных, у детей наблюдаются и речевые нарушения.

Актуальным становится вопрос: «Существует ли прямая зависимость между развитием двигательной и речевой функциями?». Отечественная литература (авторы М.М.Кольцова, М.Н.Руднева, Л.В.Фомина[51]) указывает на то, «что процесс формирования моторной речи зависит от участия двигательной сферы в целом, тем более, что невропатология располагает обширным фактическим материалом, показывающим связь функции речи и двигательного анализатора». Вопрос взаимодействия двигательной и речевой функции хотя и имеет большое значение, но в настоящее время детально не изучен. Можно предположить, что речевая патология у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата выступает как вторичное нарушение.

В исследованиях Л.В.Фоминой и М.М.Кольцовой найдены средства стимуляции развития речи детей и сделан вывод, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени развития тонких движений пальцев рук, а вот с уровнем развития общей моторики он совпадает не всегда.

Однако, практика показывает, что у детей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата, и, как следствие, ограничения двигательной функции, уровень речевых нарушений очень высокий.

По средним статистическим данным МДОУ №12 за период с 2000 – 2005 г.г., из общего количества детей раннего возраста, поступающих в ДОУ компенсирующего вида, около 85% имеют задержку речевого развития. На момент начала работы с логопедом (3-5 лет) – 99% детей имеют нарушения звукопроизношения. При обследовании речи у детей с нарушением ОДА в МДОУ №12 выявлены следующие нарушения речи: ФФН, ОНР, дизартрия, моторная алалия, заикание.

Особо следует выделить группу детей с ДЦП и связанные с этим заболеванием нарушения речи. Английский специалист Виола Кардвел отмечает, что у 73% детей с ДЦП речевые расстройства возникают вследствие нарушений слуха, зрения, движений, интеллекта и ограничения речевой практики.

У дошкольников с церебральным параличом могут встречаться любые нарушения речи, известные в логопедии. Формы речевых нарушений у детей с церебральным параличом многообразны. Целесообразно выделить следующие формы речевых нарушений у этих детей: дизартрия, алалия, вторичная задержка речевого развития – нарушение темпа развития речи в связи с тяжелой двигательной недостаточностью; общее недоразвитие речи; заикание; нарушения письменной речи. Речевые нарушения у детей с церебральным параличом редко встречаются в изолированном виде. Например, наиболее частая форма речевой патологии – дизартрия может сочетаться с любой из представленных выше форм речевой патологии. В то же время есть ряд речевых расстройств, которые также как и ДЦП, обусловлены органическим поражением центральной нервной системы и поэтому встречается особенно часто у этой категории детей. К таким нарушениям речи относятся дизартрия и алалия, которые представлены разными формами и выражены по-разному. Для дошкольников с ДЦП характерно отставание в развитии всех компонентов языка. Отмечается, что выраженные нарушения звукопроизношения, малый словарный запас ограничивают устную речевую практику детей, препятствуют развитию наблюдений над различными явлениями языка и в итоге неблагоприятно сказываются на развитии всех сторон речи, в том числе и интонационной выразительности. Е.М.Мастюкова, М.В.Ипполитова отмечают, что одной из характерных особенностей устной речи детей сДЦП является недоразвитие ее интонационной стороны. Их речь мало выразительна, монотонна. Интонации удивления, восклицания, вопросов, спокойного повествования выражены слабо.