Особенности состояния процесса самопознания у учащихся 7 класса специальной школы 6 вида

Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную степень тяжести. При тяжелой форме дети не могут овладеть навыками ходьбы, манипулятивной деятельности, самообслуживания. При средней форме тяжести способны к овладению навыками ходьбы, однако передвигаются с помощью ортопедических приспособлений. Навыки самообслуживания у таких детей развиты не полностью. Легкая форма пред

полагает наличие навыков ходьбы, самообслуживания, манипулятивной деятельности. Однако у детей могут наблюдаться патологические позы, положения, нарушения походки, замедленные движения, недостаточное развитие мелкой моторики руки.

При легкой и средней степени поражения, а это более 70% всех случаев, дети могут посещать коррекционно-образовательные учреждения. При тяжелой форме дети воспитываются и обучаются, как правило, в специальных учреждениях интернатского типа.

Анализируя причины возникновения ДЦП, следует отметить, что данное заболевание возникает в результате пренатальных, перинатальных и постнатальных поражений двигательных отделов головного мозга. Более 400 факторов могут оказать повреждающее действие на центральную нервную систему развивающегося плода. К пренатальным факторам относят: конституцию, соматические, сердечно-сосудистые, эндокринные, инфекционные заболевания будущей матери (вирусные инфекции, например, краснуху); также вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания); физические травмы, ушибы плода; осложнения предыдущей беременности; физические факторы (перегревание или переохлаждение, действие вибрации, облучение); действие лекарственных препаратов; несовместимость крови матери и плода; экологические факторы (загрязненные вода, воздух, нитраты, ядохимикаты, радионуклиды, различные синтетические добавки, содержащиеся в продуктах питания; повышенный уровень радиации).

Все выше перечисленные факторы нарушают маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к расстройствам питания и кислородному голоданию плода (внутриутробной гипоксии). Развитие нервной системы плода в этих условиях нарушается.

К перинатальным факторам относят родовые травмы, асфиксию. Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой является в настоящее время одной из наиболее частых причин возникновения ДЦП. Родовая травма вызывает нарушение мозгового кровообращения и в тяжелых случаях кровоизлияние в мозг. Причинами родовых травм могут быть механические повреждения при рождении, неправильное предлежание плода, искусственные роды – кесарево сечение, патология плаценты или пуповины, обвитие пуповины и др.

Действие родовой травмы часто сочетается с асфиксией – патологическим состоянием организма, характеризующимся недостатком кислорода в крови, нарушением дыхания и сердечной деятельности.

К постнатальным факторам относят травмы черепа, костей, гематомы, инфекции, в том числе менингит, энцефалит, интоксикации лекарственными веществами, антибиотиками, осложнения после прививок. Примерно в 2% случаев основную роль в развитии ДЦП играет генетический фактор.

Существует более двадцати классификаций форм ДЦП. Они основаны на этиологических признаках, характере клинических проявлений, патогенетических особенностях. В отечественной клинической практике используют классификацию К.А. Семеновой, в соответствие с которой выделяют пять основных форм детского церебрального паралича. Это: двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гиперкинетическая, атонически-астатическая, гемипаретичная формы.

Спастическая диплегия - наиболее распространенная форма ДЦП, характеризующаяся двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях, при этом нижние конечности поражены больше, чем верхние. Дети, страдающие спастической диплегией, под влиянием специального обучения могут овладеть навыками самообслуживания, письма и рядом трудовых навыков

Двойная гемиплегия - возникает при наиболее тяжелых поражениях головного мозга, характеризуется двигательными нарушениями и в верхних, и в нижних конечностях, которые поражены в одинаковой степени. Тяжелое поражение рук, лицевой мускулатуры, мышц верхней части туловища приводит к задержке психического и речевого развития. При отсутствии глубокого интеллектуального недоразвития двойная гемиплегия может трансформироваться в спастическую диплегию.

Гиперкинетическая форма ДЦП характеризуется преимущественным поражением подкорковых образований; наличием непроизвольных беспорядочных движений в мускулатуре лица, шеи, нижних отделов конечностей. Психическое развитие страдает в этом случае меньше, чем при других формах ДЦП, интеллект сохранен.

Атонически-астатическая форма ДЦП отличается мышечной гипотонией, характеризуется наличием парезов, атаксии, тремора. Вследствие поражения мозжечка наблюдаются расстройства координации движений, трудности при ходьбе. Довольно часто наблюдается задержка психического развития.

Гемипаретическая форма отличается тем, что двигательные расстройства выражены в меньшей степени, чем при других формах ДЦП, при этом нарушение двигательных функций отмечается преимущественно на одной стороне. Из-за трофических расстройств у детей происходит замедление роста костей, что ведет к укорочению длины паретичной конечности. При этой форме ДЦП дети лучше адаптируются, способны к овладению трудовых навыков.

Характеризуя особенности развития детей с ДЦП, особую значимость приобретает вопрос о физическом и психическом развитии данной группы детей. Двигательные нарушения при ДЦП обусловлены сочетанием повышенного мышечного тонуса с тоническими рефлексами периода новорожденности, что препятствует развитию возрастных двигательных навыков и затрудняет двигательное развитие ребенка. Для детей с ДЦП характерны нарушения центрального отдела двигательного анализатора и высших кинестетических функций (мышечно-суставного чувства), определяющих тонус мышц и развитие произвольных движений.

У детей, страдающих ДЦП, нарушено формирование схем отдельных произвольных движений и схемы тела в целом, так как формирование представлений о своем теле зависит от развития двигательных функций, тактильных, зрительных, кинестетических ощущений и соответствующих им движений, в процессе которых осознается взаиморасположение частей тела.

Многие дети, страдающие ДЦП, игнорируют свою пораженную конечность даже в случае ее умеренного поражения. При этом происходит подавление деятельности кинестетического анализатора, что затрудняет выработку условно-рефлекторных связей, на основе которых строится чувство собственно тела, чувство позы и тонкая моторика.

Патология двигательной системы у детей, страдающих церебральными параличами, является одним из факторов, замедляющих их психическое развитие. В силу двигательной недостаточности, ограничения поля зрения, нарушений зрительного и слухового восприятия, отсутствия предметных действий (становление которых происходит по мере развития общей моторики), недоразвития мелкой моторики у детей заметны отставания в развитии.

Дети, лишенные возможности свободно передвигаться и манипулировать предметами, общаться со сверстниками, не могут приобрести тот запас знаний об окружающем мире, который имеют нормально развивающиеся дети их возраста. У детей, страдающих ДЦП, сведения об окружающем часто носят формальный характер, отрывочны, изолированы друг от друга. Формирование операций сравнения, анализа и синтеза, установления причинно – следственных связей замедлено, результатом чего являются неточность имеющихся понятий, ограниченность активного и пассивного словаря.