Психомоторное развитие дошкольников с детским церебральным параличом посредством телесно-ориентированной психотехники

б) восприятие и воспроизведение формы предметов: Дети, страдающие церебральными параличами и задержкой психического развития, существенно затрудняются как в определении геометрической формы, так и в воспроизведении формы предмета.

8. Восприятие удаленности предметов: метод предложен Э. С. Калижнюк (1976), основан на анализе понимания сюжета картинок испытуемым. Определение удаленности предм

етов у детей с церебральными параличами в дошкольном возрасте остается нередко на стадии нечетких аморфных определений. Несомненно, формирование адекватных определений с употреблением предлогов, наречий тесно связано с осмыслением сложных грамматических оборотов, отражающих пространственные отношения (семантики пространства).

9. Восприятие пространственных направлений и схемы тела. Метод разработан А.В. Семенович (1988) по аналогии проб Хеда. Эти представления являются моторным опытом глаз, рук, головы. Ребенок последовательно выполняет наглядные двигательные инструкции экспериментатора по успешности выполнения, которых можно судить о сформированности данных процессов у испытуемого. Формирование пространственного направления и схемы тела происходит различно и индивидуально у каждого ребенка с церебральным параличом и зависит нередко от нескольких факторов: от состояния интеллекта, от равномерности или неравномерности степени поражения рук и также от локальной корковой патологии теменно-затылочных отделов коры мозга.

10. Метод психологического исследования уровня сформированности пространственного анализа и синтеза (усовершенствован и адаптирован к применению у детей с неврологической патологией Р.Я. Лехтман- Абрамовичем,1935) , включает в себя два субтеста - "Сложение фигур" и "Кубики Коса". В субтесте Коса ребенок постоянно видит образец-фигуру, которую он должен сложить, а в субтесте "Сложение фигур" он не имеет образца перед собой. Именно такой не алгоритмизированный конструктивный праксис без опоры на образец требует активной работы пространственного воображения и является наиболее трудным для детей с ДЦП.

11. Методика "Представление о перемещении улитки". Использованная методика является двумерным аналогом методики Ж. Пиаже (приложение 3), при выполнении которой ребенок оперирует трехмерными объектами.

Эта методика была использована Ж. Пиаже для изучения развития представлений "о перемещении объектов" в пространстве. Ребенок должен был определять (антиципировать) расположение улитки при ее передвижении по металлическим лентам различной формы (кольцо, восьмерка и др.). В качестве формы ответов использовались рисунок и конструирование улитки из отдельных частей (нога, голова, раковина). Ж. Пиаже были выделены три типа ошибок: ошибки "ориентации", при которых улитка неверно располагалась по отношению к направлению перемещения (например, была ориентирована в направлении, противоположном направлению движения), ошибки "общего расположения" (например, улитка расположена на внутри, а снаружи ленты) и ошибки "локального расположения" (например, улитка крепится к ленте не головой, а ногой или раковиной). Все эти ошибки, согласно Ж. Пиаже, могут иметь место у детей в возрасте младше 9 лет. Ошибки, при которых наблюдаются дефекты учета структуры самой улитки при ее перемещении и "не сохранение" топологических отношений между элементами улитки, или отдельными элементами улитки и кругом ("не сохранение" отношений "внутри - снаружи", "соседство - раздельность") не были описаны Ж. Пиаже у детей с неврологическими нарушениями дошкольного возраста. Данная методика была использована в следующей модификации: испытуемого просили представить расположение улитки при ее перемещении по картонное кругу диаметром 10 см в заданных точках – (1; 2; 3.), и сконструировать ее из отдельных частей (ноги, головы и раковины), изготовленных из разноцветного картона. Улитка - образец при этом постоянно располагалась в положении "I", перемещать ее не разрешалось. Использованная модификация методики отличалась от методики, разработанной Ж. Пиаже тем, что ребенку требовалось представить расположение улитки, перемещающейся не по поверхности различных металлических лент, а по внешней поверхности круга, а также тем, что конструирование улитки производилось не из трехмерных частей, а из двумерных. Для того чтобы дифференцировать нарушения пространственных представлений от перцептивных дефектов и дефектов конструктивного праксиса, проводились контрольные опыты - конструирование улитки по наглядному образцу. Считалось, что дефекты конструктивного праксиса и зрительного восприятия (например, по типу симультанной агнозии) должны будут проявляться и при конструировании улитки по наглядному образцу.

Если трудности учета топологических отношений отмечались как при конструировании "по представлению", так и по наглядному образцу, то они рассматривались, как проявления грубых дефектов топологических представлений, которые, по данным Ж. Пиаже имеют место при выполнении простейших конструктивных проб у детей в возрасте 2-3 лет, либо как проявление нарушений праксиса или зрительного восприятия.

12. Оценка двигательных возможностей испытуемых проводилась на основании анализа медицинской документации. Данный анализ был направлен на изучение состояния здоровья, выявление характера и степени последствий ДЦП и сопутствующих заболеваний, рекомендаций специалистов о противопоказаниях применения физических нагрузок в системе коррекционной работы с данными испытуемыми. Вторым важным моментом в исследовании двигательных функций у детей экспериментальных групп является оценка их функциональной приспособляемости к своему двигательному дефекту. При анализе нарушений движений у ребенка учитывалось то, что в детском возрасте двигательная система, особенно отдельные ее стороны, еще находятся в процессе становления. Из этого следует, что у детей дошкольников с данной неврологической патологией меньше, чем у старших сверстников проявляется четкость, локальность и изолированность нарушений движений. Так же для выявления уровня двигательных возможностей детей данных групп проводилась исследование по методике "Оценка этапов физического развития" (разработана в НИИ Педиатрии АМН СССР, 1980).

В проведении данного диагностического исследования аппаратные и компьютерные методики, направленные на выявление уровня развития пространственного анализа и синтеза у детей с ДЦП нами не применялись в связи с неврологическими особенностями данного заболевания и возрастом испытуемых, что отвечает поставленным условиям проведения экспериментального исследования специалистами детского сада "Сказка" города Лабытнанги.

Развитие психомоторных функций у детей с ДЦП в условиях формирующего эксперимента

Экспериментальное исследование состояло из трех этапов: констатирующего, формирующего, контрольного.

На констатирующем этапе психологического эксперимента приняли участие дети с психомоторными нарушениями контрольной и экспериментальной групп (20 испытуемых) на данном этапе была проведена диагностика исходного уровня развития пространственного восприятия. Для изучения оптико-пространственной деятельности был применен ряд известных методик: выделение доминантного полушария, рассматривание группы фигур и сложных изображений, деление линий, пространственный праксис, сложение фигур и другие, изложенные в параграфе 2.1. Все диагностические задания предъявлялись испытуемым индивидуально. По данным обследования экспериментальной и контрольной групп были получены следующие результаты: