Психомоторное развитие дошкольников с детским церебральным параличом посредством телесно-ориентированной психотехники

В силу огромной роли семьи, ближайшего окружения в процессах становления личности ребенка необходима такая организация среды (быта, досуга, воспитания), которая могла бы максимальным образом стимулировать это развитие, сглаживать негативное влияние заболевания на психическое состояние ребенка.

Родители - основные участники педагогической помощи при ДЦП, особенно если ребенок по тем или иным

причинам не посещает учебно-воспитательное учреждение. Для создания благоприятных условий воспитания в семье необходимо знать особенности развития ребенка, его возможности и перспективы развития, соблюдать правильный распорядок дня, организовать целенаправленные коррекционные занятия, сформировать адекватную самооценку и правильное отношение к дефекту, развить необходимые в жизни волевые качества. Для этого важно активное включение ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую деятельность, стремление к тому, чтобы ребенок не только обслуживал себя (самостоятельно ел, одевался, был опрятен), но и имел определенные обязанности, выполнение которых значимо для окружающих (накрыть на стол, убрать посуду). Воспитание по типу гиперопеки приводит к пассивности, отказу от деятельности. Доброе, терпеливое отношение близких, должно сочетаться с определенной требовательностью к ребенку.

Нужно постепенно развивать правильное отношение к своему состоянию, к своим возможностям. В зависимости от реакции и поведения родителей ребенок будет рассматривать себя или как инвалида, не имеющего шансов занять активное место в жизни, или, наоборот, как человека, вполне способного достичь определенных успехов. Родители не должны стыдиться своего ребенка. Тогда и он сам не будет стыдиться своей болезни, уходить в себя, в свое одиночество.

Как отмечает Е. М. Мастюкова, основными направлениями коррекционно-педагогической работы в раннем и дошкольном возрасте являются: развитие эмоционального, речевого, предметно-действенного и игрового общения с окружающими; стимуляция сенсорных функций (зрительного, слухового, кинестетического восприятия). Формирование пространственных и временных представлений, коррекция их нарушений; развитие предпосылок к интеллектуальной деятельности (внимания, памяти, воображения); формирование математических представлений; развитие зрительно-моторной координации и функциональных возможностей кисти и пальцев; подготовка к овладению письмом; воспитание навыков самообслуживания и гигиены.

По мнению Н. В. Финкеля, значительное место в коррекционно-педагогической работе при ДЦП отводится логопедической работе. Ее основными задачами являются: развитие (и облегчение) речевого общения, улучшение разборчивости речи; нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата; развитие речевого дыхания, голоса; формирование силы, продолжительности, управляемости голоса в речевом потоке; выработка синхронности дыхания, голоса и артикуляции; коррекция нарушений произношения.

Система помощи предусматривает раннюю диагностику и раннее начало систематической лечебно-педагогической работы с детьми, страдающими церебральным параличом. Как отмечает Л. М. Шипицына, в основе такой системы лежат раннее выявление, еще в родильном доме или детской поликлинике, среди новорожденных всех детей с церебральной патологией и оказание им специальной помощи. В нашей стране создана сеть специализированных учреждений Министерств здравоохранения, образования и социальной защиты: поликлиники, неврологические отделения и психоневрологические больницы, специализированные санатории, ясли-сады, школы-интернаты для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, дома ребенка, интернаты и различные реабилитационные центры. В этих учреждениях в течение длительного времени осуществляется не только восстановительное лечение, но и квалифицированная помощь логопедов, дефектологов, психологов, воспитателей по коррекции нарушений познавательной деятельности и речи. К сожалению, в настоящее время такие учреждения имеются только в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах.

Амбулаторное лечение проводится на базе детской поликлиники врачами (невропатологом, педиатром, ортопедом), которые руководят лечением ребенка дома. При необходимости ребенок направляется на консультацию в специализированную неврологическую поликлинику. Комплексное лечение в амбулаторных условиях является достаточно эффективным при легких формах ДЦП, при выраженных нарушениях оно должно сочетаться с лечением в стационаре (в неврологических отделениях или психоневрологических больницах) или санатории. Дети, для которых все виды лечебно-педагогической помощи оказываются неэффективными, а также те, родители которых по каким-либо причинам не могут обеспечить им лечение и воспитание в домашних условиях, берутся государством под временную или постоянную опеку. Они направляются в дома ребенка, а затем в интернаты.

Биохимически человек устроен так, что на любой стресс организм отвечает выбросом "гормонов действия", мобилизующих физический потенциал тела. Когда-то это был важный механизм выживания, позволяющий мгновенно приготовить мышцы, чтобы драться или бежать. Современные стрессы иного рода: драться с ними бесполезно и уж конечно от них не сбежишь, но механизм мышечного ответа остался прежним. Только теперь повышенный мышечный тонус не находит разрядки действием. Повторяющиеся стрессы "напрягают" - в буквальном смысле, снова и снова, оставляя в теле "узлы", "зажимы", боли и вегетативно-сосудистые симптомы, которые не всегда снимаются медикаментозно, потому что их причина лежит глубже, в области психики.

Мамайчук И.И. считает, чтобы устранить боль и напряжения, "беспричинные" недомогания и вегетативные расстройства, на помощь приходит телесно-ориентированная психотерапия.

Если коротко, это попытка дойти до источника психологического напряжения тем же путем, которым оно себя проявляет - через тело, проработать психологически травмирующую ситуацию без слов и таким образом устранить причину физического недомогания.

Телесно-ориентированная психотерапия слов почти не использует (Минделл А.). Она говорит с телом на его языке: это достаточно сложная система движений и прикосновений, немного напоминающих массажные. Они работают с очагами хронического мышечного напряжения и ведут к глубокому расслаблению, как физическому, так и психологическому. Глубокое мышечное расслабление активирует иммунную систему организма, помогает достичь эмоционального и душевного равновесия, рождает оптимизм и улучшает общее самочувствие человека. Научившись расслабляться, человек снова начинает доверять способности тела сопротивляться болезни. Тело опять становится источником радости и удовольствия.

Глубокое расслабление, восстановление гармонии тела и сознания, возвращение уверенности, спокойствия и радости жизни, практически не требующее слов, - это телесно-ориентированная психотерапия.

Шубин Е. считает, что особенно важным моментом является возможность объединять детей в группы, проводить групповые занятия. Во время занятий в группе реализуется наклонность детей к подражанию, а элементы соревнования, присутствующие на занятиях, подталкивают ребенка на освоение новых двигательных навыков, требующих значительных активных волевых усилий. Особенно ярко проявляются эти способности при построении занятия в форме игры, стимулирующей двигательную активность, наиболее адекватную для детей дошкольного и школьного возраста.