Активные методы обучения

Вышеуказанное решение диагностических и дидактических проблем обусловит интеллектуальное и психологическое перевооружение клинической диагностики, и профессионального образования. Однако, при важности разных врачебных манипуляций, главные функции врача это диагностика болезни и лечение пациента. То есть, профессиональная деятельность, требующая постоянного наиболее эффективного интеллектуальног

о напряжения.

Один из студентов на занятии напомнил выразительную сцену в церкви при отпевании умершего доктора нефролога и подпольщика из фильма "17 мгновений весны". Эсэсовский генерал, страдающий болезнью почек, участливо спрашивает Штирлица:

- Вы тоже почечник? У кого же теперь мы будем лечиться?

- Ума не приложу, - отвечает Штирлиц.

Студентов и врачей нужно научить правильно выявлять симптомы болезней. Этому нужно посвятить основное внимание клинических кафедр и почти все время преподавателя и студента. Если обнаруженные симптомы заболевания будут определены правильно, то синдромная алгоритмическая дифференциальная диагностика, как правило, приведет к правильному диагнозу и порекомендует оптимальное лечение. Если вышесказанное будет практически реализовано, то организационные проблемы оптимального профессионального обучения врачей можно будет считать успешно решенными.

Приведем пример. Преподавателем кафедры урологии была моделирована имитационная ситуация при изучении темы "Гиперплазия и рак простаты – вопросы дифференциальной диагностики". В ходе работы с имитационной моделью студенты выявили ведущий синдром – конгестивные и ирритативные симптомы мочеиспускания, определили необходимый объем обследования (пальцевое ректальное исследование, анализы крови (в т.ч. ПСА), мочи, ультразвуковое исследование органов мочевой системы, трансректальное УЗИ простаты с эходопплерографией, динамическая МР-простатовезикулография, остеосцинтиграфия, микционная цистоуретрография, полифокальная биопсия простаты), при проведении дифференциального диагноза были исключены заболевания (рак простаты, хронический простатит, болезнь Мариона), имеющие сходную клиническую картину. После установления диагноза были предложены различные варианты терапии (медикаментозное, оперативное) их комбинации. Продумана лечебная тактика при возникновении осложнений течения гиперплазии простаты (хроническая почечная недостаточность, двусторонний уретерогидронефроз, камни мочевого пузыря, инфекции нижних мочевых путей). Учащимися были подчеркнуты эмоциональный характер деловой игры, проведенной по имитационной модели, способствующий улучшению запоминания знаний, полученных на лекции. Особенно были отмечены возможность применения на практике приемов будущей профессии врача.

Данная работа проводилась в учебном отделе кафедры, оснащенной таблицами, стендами и фантомами по теме практического занятия, с использованием ультразвуковой и рентгеновской аппаратуры клиники урологии ММА им. И.М. Сеченова (дир. – член-корр. РАМН, проф. Ю.Г. Аляев).

Каковы же главные различия между традиционным и новым алгоритмическим методами диагностического решения? Эти различия были определены исследователем совместно со студентами после проведения деловой игры при изучении темы "Гиперплазия и рак простаты – вопросы дифференциальной диагностики".

Табл. 1. Главные различия между традиционным и алгоритмическим принципами диагностики

Активные методы обучения развивают способность самостоятельно мыслить, ориентироваться в нестандартных ситуациях, находить свои подходы к решению проблем, повышают коммуникативные способности обучаемых, что определяет их ведущее место в современном учебном процессе.

К активным методам обучения следует отнести неимитационные и имитационные, которые в свою очередь могут быть игровыми и неигровыми. Целесообразно использование "лекций вдвоем", деловых и ролевых игр, лекций типа пресс-конференции, моделирования клинических ситуаций.

Анализ психолого-педагогической литературы по проблеме исследования, а также анализ специализированной медицинской литературы по проблеме исследования позволяет говорить, что для использования в процессе преподавания дисциплин на кафедре урологии ММА могут быть рекомендованы следующие активные методы обучения:

лекция с разбором конкретных ситуаций;

деловая игра;

метод "круглого стола";

метод игрового производственного проектирования;

метод имитационного моделирования.

Имитационное моделирование, проводимое с учетом специфики конкретной специальности, учебной дисциплины, личностных особенностей студентов учебной группы, обеспечивает и поддерживает активную позицию студентов в учебном процессе, высокую эффективность формирования профессионально-значимых умений и качеств будущих врачей.

Активные методы обучения способствуют выработке у обучающихся высокой мотивации к получению и усвоению знаний, их применению на практике, значительно усиливают эмоциональный отклик на процесс обучения.

Разработанная и проведенная моделирующая ситуация по теме "Гиперплазия и рак простаты – вопросы дифференциальной диагностики" является оптимальным примером применения новых педагогических подходов в преподавании на кафедре урологии.