Основные модели реабилитации

Учеными доказано, что злоупотребление одного из родителей алкоголем до рождения ребенка отрицательно сказывается на нервно-психическом и физическом развитии ребенка после рождения. У таких детей чаще отмечаются симптомы астении и органического поражения центральной нервной системы. Установлено, что злоупотребление алкоголем мужчинами в течение 4—5 лет влечет за собою умственную неполноценность

потомства, степень которой пропорциональна длительности заболевания алкоголизмом родителей.

Беременность и роды у матерей подростков, часто употребляющих алкогольные напитки, чаще протекали с осложнениями. Токсикозы беременности, неукротимая рвота, нефропатия, гипертония у матерей, а также недоношенность и асфиксия новорожденных встречались в 1 ½ раза чаще, чем в контрольной группе подростков. Наличие психопатических расстройств констатируют у подростков, часто употребляющих алкоголь, или молодых больных алкоголизмом, многие исследователи. По нашим данным, расстройства эмоционально-волевой сферы были диагностированы почти у 5% подростков, часто употребляющих алкоголь. Травмы головы с сотрясением мозга были отмечены у 15% подростков. Наследственная отягощенность в отношении психических заболеваний отмечена у 8,6% подростков, часто употребляющих алкогольные напитки. Это в 12 раз чаще, чем у подростков, не употребляющих спиртное. Практически все исследователи отмечают, что родители подростков, часто употребляющих спиртное, страдают хроническим алкоголизмом, однако использование в этих случаях обычных методов (статистического, клинико-генеалогического) не позволяет отдифференцировать влияние генов от условий воспитания в семье больного алкоголизмом. И поэтому, хотя многие авторы получают в исследованиях высокую частоту семейного алкоголизма, большинство исследователей признают, что семейный алкоголизм не означает, что он наследственный. Наиболее чувствительным методом, позволяющим отдифференцировать в таких случаях влияние наследственности от результатов воспитания, является метод изучения приемных детей. А. Рое и Б. Бурке (США), воспользовавшись этим методов, изучили 49 индивидов в возрасте от 22 до 40 лет, из них у 27 биологические родители страдали хроническим алкоголизмом, а у 22 — нет. Никто из приемных родителей не злоупотреблял алкоголем. И ни один из приемных детей как в первой, так и во второй группе не злоупотреблял алкоголем в зрелом возрасте. Исследования, проведенные другими методами (близнецовый, биохимический, цитогенетический) также не дают оснований считать алкоголизм наследственным заболеванием.

Под "наследственностью" при алкоголизме в настоящее время надо понимать наследование неспецифической психической и обменно-эндокринной неустойчивости, которая при определенных условиях может привести к алкоголизму.

Неблагоприятные биологические факторы неодинаковы по силе повреждающего воздействия на нервную систему, по степени участия в развитии злоупотребления алкоголем у подростков. Наибольшее значение имеют такие биологические факторы, как злоупотребление алкоголем родителями до рождения ребенка, наследственная отягощенность в отношении психических заболеваний, наличие психических отклонений у подростков. Таким образом, неблагоприятные биологические факторы являются своего рода катализаторами процесса злоупотребления алкоголем, порождаемого неблагоприятными семейными и поведенческими факторами.

Стадии опьянения

У Сергея Михалкова есть басня "Заяц во хмелю". Это, конечно, бывает только в басне, скажет иной читатель. Но, оказывается, прирученные людьми ближние родичи зайцев – кролики могут стать настоящими алкоголиками, конечно, с помощью человека.

Болезненное пристрастие к алкоголю может возникнуть у любого вида животных, если их приучать пить вино. Типичными объектами наблюдений за действием алкоголя на живой организм служат лабораторные крысы и мыши.

Что надо для того, чтобы из крысы-трезвенника сделать крысу-алкоголика? Способ спаивания животных очень прост: в воду для питья ежедневно добавляют все возрастающие дозы спирта. Через месяц-другой в клетку рядом с поилкой, откуда исходит запах спирта, ставят поилку со свежей водой.

И что вы думаете? Крыса пробует воду и презрительно крутит мордочкой. Зато хмельную воду пьет с удовольствием. При отсутствии алкогольного напитка животные ведут себя подобно настоящим алкоголикам: мечутся по клетке, злобно кусают друг друга, жадно выглядывают в ячейки сетки, поводя ноздрями в предвкушении спиртного запаха. Некоторые крысы после периода возбуждения безвольно растягиваются на полу клетки — точь-в-точь, как пьяница в состоянии похмелья.

Алкоголизм животных сопровождается глубокими изменениями в их половой сфере. Под влиянием алкоголя у них уменьшается продукция спермы, в которой постепенно начинают преобладать недееспособные сперматозоиды, При введении белым крысам в течение полугода-года небольших доз спирта обнаруживается недоразвитие половых клеток у самцов и самок.

Опыты показали, что клетки половых органов очень чувствительны к токсическому действию спирта: если у молодых "непьющих" животных за время эксперимента семенные канальцы увеличивались на 70%, то у крыс-алкоголиков - только на 6%!

Если крольчихам ежедневно в течение беременности вводить в желудок спирт, то у них треть плодов окажется мертвыми, а масса тела выживших крольчат будет значительно меньше, чем в контроле — у крольчих, не принимавших спирт.

Аналогичные процессы могут происходить и в организме людей.

Попадая в организм человека, этиловый спирт диффундирует через стенки желудка и кишечника, быстро достигает печени и появляется в крови. Состояние опьянения зависит от концентрации спирта в крови. Содержание спирта в крови до 0,5 г/л обычно не вызывает заметных изменений. При концентрации спирта в 0,5 — 1 г/л крови опьянения не наблюдается, но иногда нервные центры перестают нормально функционировать. Это очень опасное состояние, особенно для водителей автомашин. По результатам многочисленных медицинских обследований вероятность аварий в этом случае увеличивается в 14 раз. При накоплении в крови 2 г/л спирта человек перестает себя контролировать. При концентрации спирта 2—3 г/л степень опьянения возрастает: походка становится нетвердой, речь несвязной.

Давайте проследим стадии опьянения и алкоголизма более подробно.

Трезвому человеку, неожиданно попавшему в пьяную компанию, многое кажется диким, хотя сам он, бывая навеселе, не замечал несуразности поведения окружающих. Вот один из гостей с назойливой настойчивостью уговаривает соседа выпить дополнительную рюмку водки, а другой уже клюет носом над полной тарелкой, "осоловев" от большого количества выпитого. Такое праздничное застолье бывает эпизодическим. И если спросить его участников, как часто они выпивают, большинство ответит, что нерегулярно. Однако даже после однократного приема алкоголя у людей ночь проходит беспокойно, а утром они встают разбитыми, с опухшим лицом и больной головой. Рабочий день, как правило, оказывается испорченным, а если человек по работе связан с механизмами, например со станком или автомашиной, считай, что в этот день у него резко повышен риск аварии или даже катастрофы.