Логопедический массаж как основной фактор коррекции звукопроизношения у детей с дизартрическими расстройствами дошкольного возраста

Логопедический массаж выполняется в области мышц головы, шеи, а также верхнего плечевого пояса. Особое внимание должно уделяться мышцам периферического речевого аппарата, к которым относятся прежде всего мышцы языка и губ, а также щек и мягкого нёба. Именно эти мышцы обеспечивают речепроизводство.

Логопедический массаж целесообразно применять по рекомендации врача, который проводит медицинс

кую диагностику. Медицинское заключение должно содержать указание на наличие неврологической симптоматики в артикуляционной мускулатуре, а также форму и степень проявления неврологического синдрома (спастический парез, гиперкинетический, атактический, спастико-ригидный). Но даже имея медицинское заключение невропатолога, логопед должен уметь самостоятельно провести обследование состояния мышечного тонуса и строения органов артикуляции.

Известно, что часто у детей с неврологической патологией отмечается смешанный вариативный характер нарушений мышечного тонуса, т.е. в одних группах мышц может отмечаться спастичность, а в других — гипотония. В связи с этим в одних случаях будет необходим расслабляющий массаж, а в других — стимулирующий.

Логопеду нужно определить состояние тонуса следующих мышц: языка, губ, лица, шеи, верхнего плечевого пояса. Это устанавливается в ходе осмотра ребенка путем наблюдения и пальпации.

Далее рассмотрим содержание работы по этапам:

I этап - массаж лица:

Массажные линии на лице имеют определенные направления:

1. От бровей к линии роста волос.

2. От середины лба к вискам.

3. От внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и в обратном направлении по нижнему.

4. От корня носа к височной области.

5. От угла рта к козелкам ушной раковины.

6. От середины подбородка к мочке уха.

7. По передней поверхности шеи – снизу вверх, по боковым – сверху вниз.

Поглаживание

Начинают с лобной и височной областей. Производят ладонной поверхностью четырех пальцев.

Движение начинают правой ладонью от середины лба в правую сторону к височной области, а левой ладонью в левую сторону. Затем от височной области руки направляются к переносице, встречаются в межбровной области, откуда попеременно производят движения – легкие, поглаживающие, от бровей к линии роста волос.

– Поглаживание круговых мышц глаза. Движение от височной области по нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее у начала брови 3–й палец располагается над бровью с мягкой фиксацией, 4–й палец под бровью. Возвращаемся к височной области.

– Поглаживание век производят подушечками 3–4 пальцев так же. По нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее по верхнему веку к височной области.

– Поглаживание подглазничной области. Легко, без давления 3–4 пальцы спускаются от спинки носа по скуловой дуге к височным впадинам, где вместе со 2–ми пальцами делают нажим.

– Поглаживание круговой мышцы рта. Производят подушечками 2–3 пальцев поочередно правой и левой руками. Поглаживают мышцы вокруг рта. При этом второй палец над верхней губой, а третий поднижней, соединяются у углов рта. От углов рта движение продолжают к козелкам ушных раковин

– Поглаживание подбородка. Разведенными пальцами захватывают подбородок и верхнюю губу. Вторые пальцы на верхней губе, третьи в подбородочной ямке, 4 и 5 пальцы под подбородком с легким нажимом, затем кисти направляются к мочке уха.

– Поглаживание передней поверхности шеи и подбородка. Производят ладонными поверхностями пальцев обеих рук по передней поверхности шеи до середины подбородка. Захватывают его и фиксируют с легким нажимом.

Вторые пальцы под нижней губой, а 3–4 под подбородком. После этого направление к мочке уха и по боковым поверхностям шеи спускаются. Затем повторяют движение.

Растирание

– Растирание подбородка и круговой мышцы рта производят из–под подбородка спиралеобразными движениями к углам рта, затем от углов рта к подбородочной ямке, по линии углов рта к середине верхней губы. Переходят на крылья носа. От крыльев носа к височным областям.

– Растирание мышц носа. 2–5 пальцы обеих рук фиксируют подбородок. Подушечками 1 пальцев производят круговые движения на крыльях носа и середине спинки носа.

– Растирание мышц лба. От середины лба к височным областям, от бровей к линии роста волос, в любом направлении.

– Растирание щечных мышц. Используют все приемы. Направление любое. После растирания все «обглаживают».

Разминание

Волнообразное разминание подбородка. Первые пальцы кистей располагаются под нижней губой. 2–5 пальцами обхватывают подбородок снизу. Одновременно 1 и 2–5 пальцами «выворачивают» мягкие ткани подбородка. При этом 2–5 пальцы направляются кверху, а 1 пальцы книзу попеременно. Движение повторяют 2–3 раза. Заканчивают волнообразными движениями ладоней по краю нижней поверхности к мочке уха.

Разминание мышц подбородка и щек. Производят по массажным линиям, начиная от середины подбородка. Пальцами левой кисти захватывают кожу и подлежащие ткани и «передают» в правую, затем захватывают следующий участок, направляясь к мочке уха. Затем другую сторону обхватывают так же (подбородочную линию), и так по всем линиям.

Круговое разминание мышц подбородка. Тыльной стороной согнутых пальцев производят круговые движения под подбородком к углу нижней челюсти (от середины).

Щипковые разминания мышц подбородка и щек. Движения по массажным линиям по трем вертикальным направлениям: из–под края нижней челюсти до угла рта; из–под нижней челюсти до середины щеки; из–под угла нижней челюсти до середины латеральной поверхности щеки.

Защипывание («формирование») носогубных складок, переносицы. Подушечками 1 и 2 пальцев (остальные пальцы сжаты в кулак). От нижней части носогубной складки мелкими щипками поднимаются к крыльям носа. Движение повторяют 3–5 раз. На переносице защипывание складки производят 3–5 раз.

Прижимание кожи и мышц лица в местах выхода ветвей тройничного нерва. Движения выполняют обеими руками. Короткими нажимами 2–5 пальцев кисти кожу медленно поднимают вверх и подушечками пальцев делают глубокий нажим в месте выхода подбородочной ветви тройничного нерва (несколько ниже углов рта). Далее производят нажим выше и несколько кнаружи от крыльев носа (вторая подглазничная ветвь). Следующий нажим делают в первой трети брови (лобная ветвь тройничного нерва).

Прижимающие отрывистые движения.

а)2 пальцы под нижней губой, 3–5 под подбородком. После нажима резко отрывают руки от лица (3 раза).

б)2 пальцы на верхней губе (над ней), третьи – под нижней губой,. 4–5 – под подбородком. Движения те же.

в)Полусогнутые ладони (пальцы) на верхний край нижней челюсти. Те же отрывистые движения.

г)Пальцы в височной области. Повторяют те же движения.

– Покалачивание лица (стаккато) – выпрямленными пальцами.

а)От височных впадин к центру лба и обратно к вискам, оттуда по верхнему краю скуловой дуги к крыльям носа – к середине ушной раковины – к углам рта – к мочке уха – к подбородку. Все движения повторяют несколько раз.

б)Снизу вверх (до середины лба).