Деятельность социального педагога по предупреждению суицидального поведения у подростков

Любая профилактическая программа или проект должны включать в себя определенные виды деятельности по каждому из следующих направлений:

- распространение информации о причинах, формах и последствиях суицидальной попытки;

- формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о суициде, умение принимать правильное решение;

- предоставление альтернативы

суицида;

- коррекция социально-психологических особенностей личности;

- целевая работа с группой риска (определение групп риска и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к суициду);

-тесное взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу.

Первичная профилактика должна проводиться со всеми здоровыми детьми без исключения. Первичная профилактика имеет ряд признаков. Первый - ее универсальность, профилактика должна предупреждать девиантное поведение в целом. Второй - конструктивный характер. Она не преследует цели разрушения или изменения неблагоприятных установок, она изначально строит желательные. Конструктивная первичная профилактика служит предупреждению девиантного поведения, а не борется с ним и способствует формированию здоровой личности подростка. Третий признак - опережающий характер воздействия, создание стойких желательных установок.

Диагностика социальным педагогом предсуицидального поведения подростков

Прогнозирование суицидального поведения с целью первичной и вторичной профилактики суицидов — одна из основных задач, стоящих перед медико-психологическими службами учреждений здравоохранения, образования и социальной помощи населению. При этом в одних случаях речь идет о своевременном выявлении лиц с высокой вероятностью совершения суицида, в других — об оценке уровня суицидального риска у лиц, уже совершивших попытку самоубийства.

Клинико-психологическое обследование, направленное на оценку уровня суицидального риска, опирается на принцип комплексности, предполагающий сочетание разных методических приемов, и проводится с использованием таких методов, как клинико-психологическое интервью, наблюдение, автобиографический (анамнестический) метод, экспериментально-психологические методы, из которых наиболее широкое распространение получили методы самоотчета (опросники и анкеты). В последние годы в отечественной и зарубежной психологии разрабатывается ряд новых методических подходов к диагностике суицидального поведения, связанных с определением уровня суицидального риска на основе анализа объективных психофизиологических показателей.

В настоящее время методы самоотчета (опросники и анкеты) являются одними из наиболее распространенных диагностических инструментов, используемых при оценке суицидального риска. Специализированные опросники, предназначенные для оценки риска суицидального поведения, можно разделить на две группы. К первой группе относятся методики, включающие относительно прямые вопросы о наличии суицидальных мыслей и переживаний. Ко второй группе относятся опросники, оценивающие определенные аспекты поведения и переживаний, наиболее тесно связанные с высокой вероятностью совершения суицида.

Несмотря на широкое применение методов самоотчета при решении задач оценки суицидального поведения, они обладают рядом недостатков, основным из которых является субъективизм в ответах на поставленные вопросы, а также возможность как целенаправленного, так и неосознанного искажения респондентом информации о своем состоянии. В настоящее время имеется большое количество литературных данных, свидетельствующих о низкой эффективности методов самоотчета (опросников) при прогнозировании суицидального поведения. Действительно, хорошо известен факт, что лица, принявшие решение покончить с собой, склонны скрывать свои намерения от окружающих. Этому весьма способствует то обстоятельство, что признание наличия мыслей о самоубийстве часто имеет выраженные негативные последствия для индивида (госпитализация в психиатрическую больницу, продление сроков лечения, негативное отношение окружающих и т.д.).

Данное исследование проводилось на базе ГКУЗМО ЦКПБ во 2 детском отделении.

Общая характеристика отделения.

Второе детское отделение располагает 67 штатными койками для лечения больных в возрасте от 7 до 15 лет включительно, страдающих психическими заболеваниями.

Отделение осуществляет прием больных из всех городов областного подчинения и районов Московской области.

Отделение профилировано по полу. Профилизация по возрасту и характеру заболевания осуществляется внутри отделения, путём профильного комплектования палат.

В отделении 4 палаты, 2 классных комнаты, игровая, столовая, спортивный класс, кабинет логопеда.

В отделении находятся дети, страдающие психическими расстройствами такими, как: шизофрения, умственная отсталость, органическое поражение ЦНС, нарушение поведения с расстройством влечений (токсикомания, ранняя алкоголизация, бродяжничество, курение, сексуальные перверзии), эпилепсия. Высокий процент детей сирот, поступивших из детских домов, школ-интернатов, социальных приютов(12%). Многие дети из социально неблагополучных семей (алкоголизм родителей, психические заболевания у родителей).

На момент проведения исследования в отделении находилось 54 пациента. Для данного исследования мною были выбраны 16 пациентов в возрасте 14-15 лет, интеллектуально сохраненные, учащиеся общеобразовательных школ, имеющие отклонения в поведении (девиация, делинквенция), некоторые из них страдающие депрессивными расстройствами.

Мною были использованы следующие методики:

1. Методика Спилберга-Ханина для определения уровня личностной и реактивной тревожности.

2. Тест Айзенка «Самооценка психических состояний» для выявления психических состояний: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность.

3. Опросник уровня суицидального риска, модификация Т.Н. Разуваевой для выявления уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства.

4. Опросник Басса-Дарки. диагностика агрессивных и враждебных реакций .

Методика Спилберга-Ханина для определения уровня личностной и реактивной тревожности.