Исследование путей повышения качества услуг, предоставляемых медицинским учреждением, на примере городской больницы № 1 г. Донецка
Разработать и внедрить систему индикаторов качества работы участковых, семейных врачей и педиатров, позволяющих ценить качество индивидуального выполнения и установить индекс, используемый при расчете заработной платы.
Внедрить систему премирования лучших ЛПУ на основе комплексной рейтинговой оценки.
Основной эффект от внедрения системы документооборота - это минимум бумаг на столе. Сам
ое главное, что бумажные документы в больнице станут гораздо меньше задерживаться на столах руководителей, потому как они будут рассмотрены в электронном виде и согласованы. Стоимость архивного хранения электронных документов становится меньше на 80% по сравнению с хранением бумажных. А производительность труда управленцев возрастает на 5-15%.
Кроме перечисленного эффекта от внедрения можно посчитать экономический эффект от внедрения электронного документооборота (окупаемость проекта 352000/87600 = 48 месяцев).
Следовательно, внедрение системы электронного документооборота окажет не только социальный, а также и экономический эффект.
4. Охрана труда
4.1 Разработка методов по обеспечению безопасных и комфортных условий труда
Работа на ПЭВМ связана с действием ряда стрессогенных факторов, которое наводит к возникновению физиологичных, психологических и поведенческих изменений, расстройства здоровья. Психоэмоциональный стресс способствует или является причиной многих функциональных нарушений и заболеваний:
психосоматических (психозов, неврозов, нарушений сна);
сердечнососудистой системы (аритмии, гипертонической болезни, инфаркта миокарда);
язвенно-дистрофичных поражений желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета, развития склонности к вирусным и многим инфекционным заболеваниям, аутоиммунным процессам;
ревматических поражений и остеохондрозов;
онкологических;
гормональных расстройств и нарушений половых функций и так далее
Действие рассмотренных факторов наводит к возникновению разных жалоб и нарушениям здоровья.
Длительное пребывание человека в зоне комбинированного действия разных неблагоприятных факторов может привести к развитию общих заболеваний, профессиональных или профессионально обусловленных заболеваний. Основное место занимают болезни сердечнососудистой системы и заболевание органов пищеварения (хронические гастриты, холециститы) [36].
Расчет интегральной оценки условий труда и определения категории груза труда; расчеты показателей утомляемости и работоспособности.
Интегральная оценка условий труда:
, (4.1)
где Хоп - элемент условий труда, который получил наибольшую оценку;
X - средний балл всех активных элементов условий труда кроме того, которое определяет Хоп, который определяется по формуле:
, (4.2)
Таблица 4.1 - Бальная оценка элементов условий труда
Фактор условий труда |
Значение |
Бал |
1 |
2 |
3 |
Относительная влажность воздуха% |
57% |
2 |
Шум, дБ |
54 |
3 |
Число важных объектов наблюдения |
8 |
2 |
Длительность повторяемых операций |
64 |
2 |
Длительность сосредоточенного пересмотра от рабочего времени% |
80 |
4 |
Температура °С |
20°С |
1 |
Освещенность, лк |
280 лк |
2 |
= 2,1.
XОП = 4
= 47,0.
Интегральная оценка условий труда отвечает IV категории.
Показатель утомляемости рассчитывается по формуле:
,
где 15,6 и 0,64 - коэффициенты регрессии.
= 49,1.
Работоспособность человека определяется как величина обратная утомляемости (в условных единицах):
R=100-Y,
R = 100 - 49,1 = 50,9.
Таким образом, анализ особенностей труда пользователей ПЭВМ показал большое значение правильной организации рабочего места и необходимости соблюдения эргономичных требований. Рациональная организация рабочего пространства при работе из ПЭВМ возможна лишь при выполнении комплекса требований:
требований к производственным помещениям;
требований к организации рабочего места;
требований к оборудованию.
4.2 Мероприятия по обеспечению требований к рабочим помещениям
Под производственным помещением понимают замкнутое пространство в специально назначенных зданиях и сооружениях, в которых постоянно (по изменениям) или периодически (на протяжении рабочего дня) осуществляется трудовая деятельность людей. Помещения для работы на ПЭВМ должны отвечать требованиям СНиП 2.09.02-85, СНиП 2.01.02-85, НПАОП 0.00-1.31-99 и ДСанПіН 3.3.2-007-98.
Помещение должно быть просторное, иметь достаточную площадь, минимальная норма - 6 м2 на одно рабочее место из ПЭВМ. Оно должно иметь достаточный объем (норма - 20 м3 на одно рабочее место), быть хорошо проветриваемым.
Важнейшее значение имеет организация освещения. Освещение помещения должно отвечать требованиям СНиП Н-4-79 и НПАОП 0.00-1.31-99. С учетом специфики зрительной работы с ПЭВМ наиболее пригодными есть помещение с односторонним расположением окон, причем желательно, чтобы площадь застекления не превышала 25-50%. Лучше всего, если окна ориентированы на север или северный восток. Это даст возможность устранить нежелательное ослепляющее действие солнечных лучей. Окна необходимо оборудовать регулирующими устройствами (жалюзи, занавески, внешние козырьки). Коэффициент естественной освещенности должен быть не менее 1,5%. Для исключения попадания отраженных отблесков в глаза пользователей поверхности в помещении должны иметь матовую или полуматовую фактуру. Искусственное освещение помещений - общее равномерное с применением люминесцентных ламп, освещенность рабочих поверхностей должна составлять 300-500 лк. Общее освещение должно быть выполнено в виде сплошных или перерывчатых линий светильников, которые размещаются сбоку от рабочих мест (преимущественно слева). Допускается употребление светильников следующих классов светораспределения: светильники прямого света, преимущественно прямого света и преимущественно отраженного света. Необходимо применять светильники с рассеивателями и зеркальными экранными сетками или отражателями, укомплектованные высокочастотными пускорегулируемыми аппаратами. Как источник света преимущественно применять люминесцентные лампы типа ЛБ. Коэффициент запаса для осветительной установки следует принимать равным 1,4. Употребление местного освещения решается лишь при работе с двумя носителями (бумажным и электронным, при этом преобладает работа с документами) или в случае невозможности обеспечения системой общего освещения необходимого уровня освещенности. Светильники местного освещения (допускается употребление ламп накаливания) должны иметь полупрозрачный отражатель с защитным углом не меньше 40°.