Исследование путей повышения качества услуг, предоставляемых медицинским учреждением, на примере городской больницы № 1 г. Донецка

Научно обоснованное построение сети лечебно-профилактических учреждений на всей территории страны и рациональная организация будут способствовать решению государственной социальной проблемы - преодолению различий в уровне медицинской помощи городскому и сельскому населению и полному удовлетворению потребности населения в различных видах специализированной медицинской помощи, улучшению управлени

я, целесообразному использованию материально-технического и кадрового потенциала, повышению профессионального мастерства медицинских работников, а для районов нового освоения - притоку и закреплению медицинских кадров.

Осуществление мероприятий по повышению уровня здоровья населения и наиболее полному удовлетворению потребности его в лечебно-профилактической помощи, т.е. выполнению важнейшей социальной задачи, во многом зависит от качества лечебно-профилактических учреждений, от высоких моральных устоев и гражданской ответственности медицинских работников в выполнении своего служебного долга.

Решению наиболее полного удовлетворения потребности населения в различных видах лечебно-профилактической помощи способствует развитие материально-технической базы здравоохранения в целом и сети лечебно - профилактических учреждений в частности путем широкого строительства новых учреждений, укрупнения, модернизации и технического перевооружения действующих учреждений, создания высокого кадрового потенциала, использования достижений науки и техники в практической деятельности лечебно-профилактических учреждений.

1.2 Качество и эффективность - актуальная проблема в области интенсификации лечебно-профилактического процесса

Вопросы качества лечебно-профилактической помощи поднимаются до проблемы социальной значимости. Уровень развития здравоохранения рассматривается через призму качества медицинской помощи и эффективности деятельности учреждений, т.е. с точки зрения медицинского, социального и экономического эффекта.

Однако, несмотря на накопленный опыт в оказании лечебно-профилактической помощи, спрос населения в различных видах специализированной помощи еще не полностью удовлетворяется.

Среди многих задач, стоящих в настоящее время перед здравоохранением, важнейшими являются изыскание путей совершенствования системы организации лечебно-профилактической помощи, соответствие ее современному уровню развития медицинской науки и техники, разработка механизма управления качеством и системы контроля за ним.

При этом проблему качества лечебно-профилактической помощи следует рассматривать как комплексную, включающую систему социально-гигиенических, медико-биологических и организационно-плановых мероприятий.

Особого внимания требует методология информационного обеспечения для управления качеством, пересмотра, критического осмысливания применяемых показателей, выявления более информативных показателей и оценочных критериев.

Качество и эффективность деятельности медицинских учреждений относят к числу наиболее актуальных проблем в управлении охраной здоровья, непосредственно связанных с конечными результатами и затратами ограниченных ресурсов отрасли. Вопросы качества медицинской помощи занимают важное место в европейской политике Всемирной Организации Охраны Здоровья. В глобальной стратегии ВООЗ “Здоровье для всех” выделено отдельное задание - “качество обслуживания и соответственная технология", которое предусматривает, что “все страны-члены должны иметь соответственные структуры и механизмы для обеспечения беспрерывного повышения качества медико-санитарной помощи и усовершенствование соответственного развития и использование технологии охраны здоровья".

Стремительное ухудшение финансирования отечественной системы охраны здоровья на протяжении последних лет не только не уменьшило значение этой проблемы, а, наоборот, обострило ее. Обеспечение нового качественного уровня медицинской помощи в условиях жесткого финансового ограничения, когда особенное значение приобретает эффективность использования имеющихся ресурсов, является главной целью реформ, которые планируются в отрасли охраны здоровья Украины.

Повышение эффективности использования ресурсов и качество медицинской помощи - это две стороны одной проблемы. Высокое качество предоставления медицинской помощи является средством достижения более эффективного использования ресурсов. Качественная медицинская помощь уменьшает вероятность осложнений после заболевания и обеспечивает улучшение здоровья пациента, впоследствии чего уменьшается потребность дополнительно обращаться к врачам, истрачиваться на диагностические исследования или госпитализировать больного.

Предоставление качественной и безопасной медицинской помощи населению является генеральной целью деятельности любого медицинского учреждения и определяется ответственностью между предоставлением медицинских услуг и современным представлением о необходимом уровне и объеме медицинской помощи в каждом виде патологии с учетом индивидуальных особенностей пациента и назначение конкретного медицинского учреждения. Гарантией качества медицинской помощи является обеспечение каждому пациенту такого комплекса диагностической и терапевтической помощи, который бы привел к оптимальным для здоровья данного пациента результатам в соответствии с уровнем медицинской науки и техники и такими биологическими факторами как возраст, тяжесть основного заболевания, характер патологии, реакция на избранный метод лечения; максимальными должны быть взаимодействия пациентов с системой медицинской помощи и полученные результаты; для достижения последних необходимо привлечь минимальные средства; минимальным должен быть также риск дополнительного травмирования или потери трудоспособности впоследствии врачебного вмешательства”.

Основными критериями качества предоставления медицинской помощи с точки зрения Европейского регионального бюро ВООЗ необходимо считать:

эффективность - показатель соотношения между фактическим влиянием службы или программы в рамках девствующей системы и максимально возможным влиянием этой службы или программы в идеальных условиях;

экономичность - показатель соотношения между фактическим влиянием службы или программы и ее стоимостью;

адекватность - показатель соответствия фактического обслуживания нуждам населения;

научно-технический уровень - степень применения имеющихся медицинских знаний и техники при предоставлении медицинской помощи.

Среди специалистов распространено мнение, что качество медицинской помощи определяется, прежде всего, технологическим уровнем охраны здоровья и поэтому непосредственно зависит от финансовых возможностей отрасли. Однако углубленный анализ свидетельствует, что установление диагноза и соответственный процесс лечения является результатом сложной взаимосвязи многих составляющих. Качество медицинской помощи определяется объединением многих факторов и условий, которые обеспечивают конечный результат лечебно-профилактической и других видов медицинской помощи. К таким факторам исследователи относят состояние материально-технической базы учреждения, наличие и качество медикаментов и предметов медицинского назначения, уровень квалификации медицинского персонала, технология и своевременность предоставления медицинской помощи, отношение пациентов к рекомендациям врачей и к собственному здоровью, взаимоотношения врача и пациента, пациента и среднего медицинского персонала.

 Скачать реферат