Исследование путей повышения качества услуг, предоставляемых медицинским учреждением, на примере городской больницы № 1 г. Донецка

Таким образом, в основе обеспечения качества лежит оптимизация процессов предоставления различных видов медицинской помощи.

Среди причин разнообразия подходов к предоставлению медицинской помощи не менее важную роль, чем особенности состояния пациента, играют также отличия в действии врачей, обусловленные уровнем их компетентности и профессиональными стереотипами, а также уровень организаци

и работы медицинского учреждения.

Важным направлением повышения качества медицинской помощи, ориентированным на переход от интуитивной или стереотипной практики к научно обоснованной, когда результат лечебно-профилактического процесса в меньшей степени зависит от личности медицинского работника (прежде всего неопытного или с низкой квалификацией) и достижения современной медицинской науки, является стандартизация медицинской практики и ее организация.

Стандартизация - процесс установления и применения в различных сферах производства и предоставления услуг стандартов и контроля за их соблюдением.

В современном обществе стандартизация служит интересам потребителей товаров, услуг и их производителям.

В отрасли охраны здоровья стандартизация содействует:

эффективности, экономичности использования трудовых и материальных ресурсов системы охраны здоровья;

защите интересов пациентов на основе обеспечения реального уровня социальных гарантий доступности медицинской помощи населению;

структурной пропорциональности служб системы охраны здоровья;

рациональному распределению финансовых потоков отрасли. К сожалению, в настоящее время нет однозначного определения стандарта. Наиболее распространенными являются такие:

стандарт - образец, эталон, модель, которая берется за основу для соотношения с ними других подобных объектов;

стандарт - нормативно-технический документ, который устанавливает единицы величин, термины их определения, требования к продукции и к производственным процессам, требования, которые гарантируют безопасность людей и сохранение материальных ценностей.

Существует значительное количество классификаций стандартов.

По обязательности выполнения требований различают:

стандарты-рекомендации (стандарты в виде методических рекомендаций, инструкционных листов, выполнение которых не требует жесткого соблюдения утвержденной раз и навсегда методики);

законодательные стандарты (стандарты в виде законов, постановлений, приказов, обязательность выполнения которых приравнивается к силе закона).

По уровню и общей иерархии системы применения выделяют:

локальные (стандарты, которые используются в одном или нескольких лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), или в пределах управления охраной здоровья города, района);

региональные (стандарты, применение которых ограниченно регионом);

национальные (стандарты, которые применяются на уровне государства);

международные (стандарты, которые применяются на международном уровне).

По видам различают такие стандарты:

стандарты на ресурсы системы охраны здоровья (стандарты, которые содержат требования к основным фондам ЛПЗ, кадрам, финансам, медикаментам, которые используются, оборудованию).

стандарты на ресурсы системы охраны здоровья (СОЗ) разработаны основательно и часто имеют силу закона, некоторые из них имеют национальный и даже международный уровень;

стандарты организации медицинских служб и учреждений (стандарты, которые содержат требования к системе организации эффективного использования ресурсов СОЗ). Они касаются систем управления, организации лечебного процесса, информационного обеспечения, систем контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи;

технологические стандарты (стандарты, которые регламентируют процесс предоставления медицинской помощи). Они могут иметь рекомендательный и законодательный характер и использоваться как локальные, территориальные и национальные стандарты;

стандарты программ медицинской помощи (регламентируют проведение комплекса мероприятий, которые совершаются для отдельных групп населения, объединенных по характеру заболевания, пола, социального статуса, профессии, условиями труда. Как правило, такие программы являются законодательным стандартом);

медико-экономические стандарты (объединяют в себе стандарт диагностики, лечения совместно со стоимостью медицинской помощи. Имеют, как правило, рекомендательный характер и используются как локальные);

комплексные стандарты (набор структурно-организационных, технологических и стандартов организационных программ, которые регламентируют деятельность конкретной медицинской специальности или службы).

Сегодня усилия многих научных работников и практикующих врачей впервые концентрируются на разработке технологических стандартов для разных заболеваний. На современном этапе развития технологические стандарты рассматриваются как гарантированное обеспечение каждого больного с определенной патологией оптимальным на данный момент лечением с целью достичь максимально возможного результата.

Надежность системы стандартов медицинской помощи зависит от многих составляющих. Специалисты предусматривают выход в введении аппарата статистики с применением методов теории вероятности. С помощью математических методов можно разрешить проблемы стандартизации медицинских манипуляций, операций, терапевтических методов лечения, просчитать вероятность возникновения осложнений, создать статистические модели прогноза выхода тех или иных видов стандартизированных медицинских технологий.

По степени надежности среди технологических стандартов выделяют стандарты и рекомендации.

Технологические стандарты означают установленные принципы диагностики и лечения, которые отображают высокую степень клинической достоверности.

Технологические рекомендации означают отдельную стратегию или спектр лечебно-диагностических стратегий, которые отображают умеренную или слабую степень достоверности.

Стандарты медицинской помощи являются юридической основой для защиты прав всех участников процесса медицинского обслуживания. Им отводится ведущая роль в обеспечении качества медицинской помощи, управление которой осуществляется на основе лицензирования и аккредитации. При этом активными участниками процесса управления качеством должны стать профессиональные медицинские объединения и ассоциации. Их заданием должны быть разработка и оценка стандартов медицинских технологий, участие в работе лицензионных и аттестационных комиссий, медико-экономическое обоснование индустрии охраны здоровья. Это даст возможность внедрить современные индикаторы контроля по предоставлению медицинской помощи.

Внедрение института медицинского страхования даст возможность широко использовать конкуренцию между предоставителями медицинских услуг как важный рычаг стимулирования мотивации к повышению качества медицинской помощи.

Поскольку качество медицинского обслуживания зависит от квалификации персонала, вопросы его надлежащей подготовки и повышение квалификации являются одним из наиболее актуальных. Сегодняшняя система аттестации работников охраны здоровья ориентируется на опосредованные признаки профессионализма, такие как стаж работы по специальности, должность, наличие ученой степени. При этом недостаточно учитываются некоторые важные квалификационные признаки, в частности, владение конкретными знаниями и практическими навыками. Одновременно на обеспечение качества помощи и безопасности пациента, медицинскому персоналу необходимо иметь подтверждение профессиональным органом право доступа к конкретным медицинским технологиям, которые повышают роль медицинских ассоциаций в регулировании деятельности отрасли.

 Скачать реферат